医道国语版60集

中风门

所谓中风，指的是真中风。又有中腑、中脏、中血脉的区别。中腑，是病邪侵袭在体表。外在有六经的症状表现，和伤寒六经传变的症状没有差别。如果中了太阳经，就用桂枝汤治疗。中了阳明经，就用葛根汤加桂枝来治疗。中了少阳经，用小柴胡汤加桂枝来治疗。具体的方法都在伤寒门中详细记载，这里就不再赘述了。

中脏，是病邪侵袭在体内。病人会突然眩晕仆倒、昏沉冒闷，不省人事，有的还会发出像拉锯一样的痰鸣声，治疗时应该根据脏腑的寒热属性来分别处理。假如病人平素体质虚寒，或者突然感受新寒，那么风邪与水湿之邪相遇，寒冷的感觉如同寒水透骨，这时的风就是寒风。假如病人平素体内有积热，或者郁火突然暴发，那么风就会趁着火势，火又借助风威，这时的风就是热风。

如果是热风导致的中风，大多表现为闭症，症状是牙关紧闭，两手握拳。治疗方法应当是疏风开窍，先使用搐鼻散吹入鼻孔，接着用牛黄丸灌服。如果大便干结不通，腹部胀满闷痛，火势非常旺盛的，就用三化汤来攻下。

如果是寒风导致的中风，大多表现为脱症，症状有手撒开是脾脏气绝的表现，眼睛闭合是肝脏气绝的表现，嘴巴张开是心脏气绝的表现，呼吸时发出鼾声是肺脏气绝的表现，遗尿是肾脏气绝的表现，更有双目直视，头部摇晃且向上窜动，头发直竖如同木桩，汗出得像珠子一样，这些都是气绝脱证的症状。治疗方法应当是温补元气，要赶紧用大剂量的附子理中汤灌服。如果痰涎壅盛，就用三生饮加人参灌服。偶尔也有寒痰壅塞，病情介于闭症和脱症之间，不适合马上用补药的情况，这时用半夏、橘红各一两，浓煎成一杯，用生姜自然汁对冲，频繁地灌服，病人就会苏醒，然后再根据他的虚损情况进行调理。

然而我自己回想生平，用附子理中汤治愈的病人很多。用牛黄丸治愈的病人，也常常有。只有三化汤这个方剂，我从来没有用过。这肯定是因为天时、地理环境、人的体质等不同的缘故。不过治疗寒热的方剂，明确地同时存在，古代的方剂都在，这些方法不能被忽视。所以把它们都留存下来，以备参考斟酌。

中血脉，是病邪侵袭在经络之中。症状是口眼歪斜，半身不遂。这种情况用大秦艽汤来主治。如果偏在身体左侧，就加大四物汤的用量；偏在身体右侧，就用四君子汤来辅助治疗；如果左右两侧都患病，就用八珍汤来辅助治疗，并且配合虎骨胶丸。这就是治疗真中风的大致方法。

口噤嘴巴紧闭、角弓反张身体向后弯曲，像弓一样，这是痉病。只是嘴巴紧闭并且同时伴有角弓反张的，是已经形成了痉病，用小续命汤治疗。嘴巴紧闭但没有角弓反张的，是还没有形成痉病，用大秦艽汤治疗。关于痉病的详细情况都在前面伤寒兼症中有所记载，应该仔细地查阅核对。

不语，有属于心经、脾经、肾经的不同情况，还有因为风寒侵袭会厌，突然不能发声的情况。总的治疗方法是：如果是因为痰迷心窍导致的，应当清心火，用牛黄丸、神仙解语丹治疗。如果是因为风痰聚集在脾经导致的，应当疏导痰涎，用二陈汤加竹沥、姜汁，并且使用解语丹。如果是因为肾经虚火上炎导致的，应当滋补肾阴，用六味汤加远志、石菖蒲。如果是因为肾经虚寒导致厥逆的，应当温补肾阳，用刘河间的地黄饮子，或者用虎骨胶丸加鹿茸。如果是风寒侵袭会厌，导致声音不响亮的，用甘桔汤加一些疏散风寒的药物。

遗尿，被称为肾绝，大多很难救治。然而眼睛上翻同时遗尿的，是肾绝；如果眼睛没有上翻，只是遗尿的，大多属于气虚，重用人参、黄芪等药物来补气治疗就会痊愈。

桂枝汤、葛根汤、小柴胡汤的具体内容都在伤寒部分可以看到。

搐鼻散：治疗一切中风的病症，病人不省人事。用这个药吹入鼻孔中，有打喷嚏反应的能存活，没有打喷嚏反应的就很难治疗。

配方：细辛去掉叶子、皂角去掉外皮和内弦，各一两；半夏生用，五钱。

把这些药研磨成极细的粉末，用磁瓶收藏好，不要让药气泄漏，使用的时候吹入鼻孔中一二分的量，让病人打喷嚏。

牛黄丸：治疗中风后痰火闭结，或者出现抽搐、瘫痪，说话不流利，精神恍惚、眩晕，精神昏沉，不省人事，或者气喘咳嗽、痰涎壅盛，心烦等症状。

配方：牛黄六钱；麝香、龙脑，以上三味药另外研磨；羚羊角、当归用酒洗、防风、黄芩、柴胡、白术、麦冬去掉心、白芍，各七钱五分；桔梗、白茯苓、杏仁去掉外皮和尖、川芎、大豆黄卷、阿胶，各八钱五分；蒲黄、人参去掉芦头、神曲，各一两二钱五分；雄黄另外研磨，四钱；甘草二两五钱；白蔹、肉桂去掉外皮、干姜，各三钱七分；犀角镑，一两；干山药三两五钱；大枣五十枚，蒸熟烂，去掉皮和核；金箔六百五十片，留二百片作为药丸的包衣。

把这些药研磨成细末，用炼蜜和枣膏一起做成药丸，每一两药末做成十丸，用金箔作为包衣，每次服用一丸，用温水化开送服。

三化汤：治疗中风入脏，热势非常旺盛，闭结不通，大小便阻隔不行，这是因为风火相互搏结导致的热风型中风，用这个方剂来主治。如果体内有寒气，大便反而硬结，这叫做阴结。阴结的情况，遇到温暖的气候，寒水自然会化解，不能误用攻下的药物，一旦误用就无法挽救了，一定要谨慎再谨慎。

配方：厚朴用姜汁炒、大黄用酒蒸、枳实面炒、羌活，各一钱五分。

用水煎服。

附子理中汤：在中寒部分可以看到。治疗寒风侵袭导致中脏，体内阴冷之气极盛，脱症随即出现，这是风邪与水湿之邪相遇，形成寒风导致的中风。赶紧服用这个药，病人还有存活的希望。如果病症属于脱症，要是误用了疏通开窍的药物，就好比人已经掉进井里了还往里面扔石头。必须用大剂量的参附汤来服用，才是正确的方法。

三生饮：治疗寒风侵袭导致中脏，脉象六脉沉细，痰涎壅塞在喉部，病人不省人事，这是寒痰导致厥逆的症状。

配方：生南星、生乌头去掉皮和尖、生附子，各一钱五分；生姜五片；生木香五分。

用水煎服。薛立斋说：三生饮是疏通经络、治疗寒痰的良药，是有强大功效的神妙方剂。每次服用必须用人参一两左右，驾驭着这些药物来发挥作用，这样才可以驱除外部的邪气并且补益正气，否则不仅没有益处，反而会导致病情恶化。看看前代贤医使用芪附汤、术附汤、参附汤等方剂，其中的道理就可以明白了。

大秦艽汤：治疗风邪侵袭经络，出现口眼歪斜，半身不遂，或者说话不流利，这是因为血虚不能滋养筋脉，应该用养血疏风的方剂来治疗。医经上说：治疗风病要先治疗血，血行通畅了风邪自然就会消失，就是这个道理。

配方：秦艽一钱五分；甘草炙、川芎、当归、芍药、生地、熟地自制、茯苓、羌活、独活、白术、防风、白芷、黄芩用酒炒，各八分；细辛二分。

用水煎服。如果病人烦躁口渴，就加石膏一钱五分。阴雨天就加生姜三片，春夏季节加知母八分。

我私下认为这个方剂，在病症初期适宜使用，如果时间久了，就应该以四物汤、四君子汤为主，再用一些治风的药物作为辅助，这样才能够收到良好的治疗效果。

四物汤、四君子汤、八珍汤的具体内容都在虚症部分可以看到。

虎骨胶丸的具体内容在痹症部分可以看到。

神仙解语丹

配方：白附子炮制、石菖蒲去掉毛须、远志去掉心，用甘草水泡后炒制、天麻、全蝎去掉尾巴，用甘草水清洗、羌活、南星用牛胆炮制多次效果更佳，以上各一两；木香五钱。

把以上药物研磨成粉末，用面糊做成药丸，像龙眼一样大。每次服用一丸，用薄荷汤送服。

二陈汤

配方：陈皮、茯苓、半夏用姜汁炒制、甘草炙制，各一钱五分。

加生姜一片，大枣二枚，用水煎服。

六味汤

具体内容在后面的类中门可以看到。

地黄饮子

配方：熟地经过九次蒸晒，二钱；巴戟去掉心、山萸肉去掉核、肉苁蓉用酒浸泡后焙干、石斛、附子炮制、五味子捣碎后炒制、白茯苓，各一钱；石菖蒲去掉毛须、桂心、麦冬去掉心、远志去掉心，用甘草水泡后炒制，各五分。

加入少许薄荷，生姜一片，大枣二枚。用水煎服。如果气虚就加人参二钱。

甘桔汤

具体内容在伤寒咽痛部分可以看到。

类中风

所谓类中风，指的是火中、虚中、湿中、寒中、暑中、气中、食中、恶中这几种情况。一共有八种，它们和真中风看起来相似但实际上不同。然而类中风中也有和真中风同时出现的情况，必须仔细观察病人的症状表现来加以辨别。凡是真中风的症状，一定会涉及经络，大多会出现口眼歪斜、半身不遂等症状，这和类中风中专门由气引发的病症是不一样的。然而风趁着火势，邪气趁着人体虚弱侵入，寒风相互搏击，暑气与风相互影响，饮食不当引发风邪，各种各样的变症有很多，一定要详细、精细地加以辨别。如果确实是真中风，就使用前面治疗风症的方法。如果确实是类中风，就按照本门的方法来治疗。如果确实是真中风和类中风同时出现，就把两门的治疗方法结合起来使用。这样才不会有弊端。现在把类中风的各种症状详细列举在后面，让学习的人一看就清楚明白。

1. 火中：火从外部侵入的，叫做贼火，是实火。火从体内产生的，叫做子火，是虚火。火中这种病症，实在是因为调养休息不当，心火突然变得旺盛，肾水又虚弱衰败，无法制约心火，所以突然昏倒，不能当作实火来论治。比如因为发怒引发肝火，就用逍遥散治疗。心火郁结，就用牛黄清心丸治疗。肺火壅塞不通，就用贝母瓜蒌散治疗。因为思虑过度损伤了脾脏，就用加味归脾汤治疗。肾火枯竭，虚火上炎的，就用六味地黄汤治疗。如果是肾经阳虚，虚火不能回归到原来的位置的，就用八味地黄汤、刘河间的地黄饮子来主治。这就是治疗火中的方法。有人问：火中却用肉桂、附子这些药，是为什么呢？回答是：肾阳上越散失，就会导致丹田虚寒。那些痰涎上涌的，是因为水不能回归到原来的位置。面色发红、烦躁不安的，是因为火不能回归到原来的位置。只有肉桂、附子加上八味地黄汤里的药物能够引火归原，火回到水中，那么水就能滋养木，木不会生风，风自然就会平息了。

2. 虚中：凡是人体质虚弱，过度劳累，损伤了元气，导致痰涎壅盛、气机上浮，突然昏倒。应该用六君子汤来主治。如果是中气下陷的，就用补中益气汤来主治。

3. 湿中：湿中，也就是痰中。凡是人喜欢吃肥腻甘甜的食物，或者喝烈性酒、吃乳酪，那么湿邪就会从体内产生。或者处于山林中的瘴气里，久雨天气阴晦潮湿，或者远行时蹚水，坐着或躺着在潮湿的地方，那么湿邪就会从外部侵入。湿邪会产生痰，痰会产生热，热会产生风，所以会突然昏倒没有知觉。用苍白二陈汤来主治。

4. 寒中：凡是人突然受到寒邪侵袭，突然口鼻气息冰冷，手脚厥冷，或者腹痛，腹泻出未消化的食物，或者身体僵硬，嘴巴紧闭不能说话，四肢颤抖，这是寒邪直接侵入到体内。应该用姜附汤，或者附子理中汤加肉桂来主治。

5. 暑中：凡是人在烈日下务农，或者在长途旅行中，被暑气逼迫，突然昏倒，自汗、面部污垢，昏迷不省人事，要赶紧用《千金》消暑丸灌服。病人马上就会苏醒。这个药有起死回生的功效，所有治疗暑病的药都比不上它。每个村落都应该提前准备好。灌服苏醒后，用益元散来清热，或者用四味香薷饮，去掉厚朴，加入丹参、茯苓、黄连来治疗。如果是虚症就加人参。其余详细内容在伤暑门中论述。

6. 气中：因为七情导致气机郁结，或者因为发怒引发肝气上逆，导致气机上逆、痰涎壅盛，牙关紧闭。和中风非常相似，但是中风病人身体发热，气中病人身体发凉，中风病人脉象浮，气中病人脉象正常，而且气中这种病有明确的病因，必须仔细探究，应该用木香调气散来主治。

7. 食中：喝酒吃饭过量，或者因为恼怒，导致食物堵塞在胸中，胃气不能正常运行，突然昏倒。应该用橘红二两，生姜一两，炒盐一撮，煎汤灌服让病人呕吐。接着用神术散来调和胃气。病情最严重的，胸部高高胀满闷痛，堵塞不通，或者牙关紧闭，昏厥眩晕不省人事，只要心口还是温热的，就用独行丸来攻下。药服下去后，病人或者呕吐或者腹泻，自然会逐渐苏醒。如果腹泻不止，就用冷粥汤给病人喝，腹泻就会停止。

8. 恶中：登上坟墓、进入庙宇，在寒冷的屋子里停留，导致邪气侵犯身体，突然胡言乱语，或者头面部颜色青黑灰暗，昏迷不省人事。要赶紧用葱姜汤灌服，接着用神术散来调理，苏合丸也很好。

加味逍遥散

治疗肝经郁火，导致胸胁胀痛，或者出现寒热症状。甚至肝木生风，出现眩晕、身体摇晃，或者咬牙、发生痉挛，一只眼睛斜视，一只手或一只脚抽搐，这些都是肝气不调和的症状。医经上说：木气郁结就要使它疏泄条达，就是这个道理。

配方：柴胡、甘草、茯苓、白术、当归、白芍、丹皮、黑山栀，各一钱；薄荷五分。

用水煎服。

牛黄清心丸

具体内容在真中门可以看到。

贝母瓜蒌散

配方：贝母二钱、瓜蒌仁一钱五分、胆南星五分、黄芩、橘红、黄连炒制，各一钱；甘草、黑山栀，各五分。

用水煎服。

加味归脾汤

配方：黄芪一钱五分、人参、白术、茯神、当归、枣仁炒制，各一钱；远志去掉心，用水泡，甘草炙制，各七分；丹皮、黑山栀，各八分。

加元眼肉五枚，用水煎服。

六味地黄汤

可以滋养肾水、制约虚火，就不会有上盛下虚的毛病。

配方：大熟地四钱、山萸肉去掉核、山药，各二钱；丹皮、茯苓、泽泻，各一钱五分。

用水煎服。在这个方剂的基础上加上肉桂、熟附子各五分，叫做八味地黄汤。如果做成药丸，就把药物的用量增加到原来的十倍，用炼蜜做成药丸，像梧桐子一样大。

地黄饮子

具体内容在真中部分可以看到。

六君子汤

调理脾胃、祛除痰邪。

配方：人参、茯苓、白术用陈土炒制、陈皮去掉白瓤、甘草炙制、半夏用汤泡七次，各一钱。

加生姜五分，大枣二枚，用水煎服。

补中益气汤

如果中气下陷，应该服用这个方剂来提升中气。

配方：黄芪一钱五分、白术用陈土炒制、人参、当归、甘草炙制，各一钱；柴胡、升麻，各三分；陈皮五分。

加生姜一片，大枣二枚，用水煎服。

苍白二陈汤

在中风部分可以看到，就是二陈汤，再加上苍术、白术各一钱。

姜附汤

在诸方补遗部分可以看到。

附子理中汤

在真中部分可以看到。

千金消暑丸

治疗中暑后昏迷不醒，以及伏暑天气停滞饮食，出现呕吐、腹泻，所有治疗暑病的药都比不上它。

配方：半夏用醋煮，四两；茯苓、甘草，各二两。

把这些药一起研磨成细末，用生姜自然汁做成糊丸，像绿豆一样大，每次服用五六十丸，用开水送服，如果昏迷不醒，就把药丸碾碎灌服。我用这个药治疗中暑的病症，多次见效。有一位老人，昏厥了半天，服用这个药后马上就苏醒了，接着用香薷饮去掉厚朴，加入丹参、茯苓给他服用，就痊愈了。因此我劝各个村落都提前准备好这个药以便应用，作为救济的办法。并且嘱咐同行们，提前制作这个药，来推广救人的医术。

益元散

可以通利九窍，清除暑热，祛除烦躁口渴，是治疗暑病的圣药。

配方：甘草一两；滑石六两，选用白色细腻的，用水飞过。

把以上药物研磨成粉末，每次服用三五钱，用新汲的水调服，或者用灯心草煎汤，等汤冷了以后调服。

四味香薷饮

在伤暑部分可以看到。

木香调气散

可以平定肝气，调和胃气。

配方：白蔻仁去掉壳后研磨、檀香、木香，各一两；丁香三钱；香附五两；藿香四两；甘草炙制、砂仁、陈皮，各二两。

把以上药物研磨成细末，每次服用二钱，加入少许盐，用开水冲调服用。

神术散

这个药能够治疗时行的不正之气，出现发热、头痛，伤食停滞饮食，胸部胀满、腹痛，呕吐、腹泻，并且能够解除秽气、驱除邪气，去除山林中的瘴气，治疗鬼疟、尸注，以及中食、中恶等各种病症，效果非常迅速。我曾经配制这个药广泛送给病人，药一到病就好了，没有不应验的。

配方：苍术用陈土炒制、陈皮、厚朴用姜汁炒制，各二斤；甘草炙制，十二两；藿香八两；砂仁四两。

把这些药一起研磨成粉末，每次服用二三钱，用开水调服。

独行丸

治疗中食病情严重的情况，胸部高高胀满闷痛，呕吐的方法没有效果，必须用这个药来攻下。如果病人昏厥眩晕不醒，四肢僵硬，只要心口还是温热的，就撬开牙齿灌服这个药。

配方：大黄用酒炒制、巴豆去掉壳和油、干姜，各一钱。

把这些药研磨成细末，用姜汁做成药丸，像黄豆一样大，每次服用五七丸，用姜汤化开送服。如果服用后腹泻不止，就用冷粥汤给病人喝，腹泻就会停止。

苏合丸

治疗劳瘵骨蒸，疰忤心痛，霍乱吐利，时气鬼魅，瘴疟疫疠，瘀血导致月经闭止，痃癖疗肿，惊痫中风，中气痰厥，昏迷等病症。

配方：白术、青木香、犀角、香附炒制后去掉毛须、朱砂用水飞、诃黎勒煨制后取皮、檀香、安息香用酒熬成膏、沉香、麝香、丁香、荜拨，各二两；龙脑、熏陆香另外研磨、苏合香，各二两。

把以上药物研磨成细末，研磨均匀，用安息香膏和苏合香油，加上炼蜜制成药丸，像弹子一样大，用蜡封好，用红色的绢布包着放在心口的位置带着，一切邪祟都不敢靠近。

伤暑 霍乱 搅肠痧

古代称在安静状态下得的病为中暑，在活动状态下得的病为中热。暑属于阴而热属于阳，其实不细想“暑”这个字，它以“日”字为头，正是说热气侵袭人体。夏日炎炎，这是太阳的元气，人接触到就会患上暑病。至于所谓在安静状态下得的病，其实是在深宅大院、临水楼阁中纳凉，使用大扇、风车，又喜欢吃瓜果，从而导致的寒病。有的出现头痛、身体疼痛，发热怕冷的症状，这是外感寒邪。有的出现呕吐、腹痛，四肢冰冷的症状，这是寒邪直接侵入体内，这和暑症有什么关系呢？大体来说，暑症的辨别方法，以自汗、口渴、心烦、小便发红、身体发热、脉象虚弱为准确的依据。

然而暑症又有伤暑、中暑、闭暑的不同。伤暑，是感受暑气较轻的情况。症状是烦热、口渴，用益元散来主治。中暑，是感受暑气较重的情况。症状是大量出汗，昏沉闷绝不省人事，或者心烦、气喘、大声喊叫、胡言乱语。在昏沉闷绝的时候，用消暑丸灌服，病人马上就会苏醒。苏醒之后，就检验暑气的轻重程度来进行清热治疗，症状轻的用益元散，症状重的用白虎汤。闭暑，是体内伏藏着暑气，而外部又被风寒之邪闭阻。症状有头痛、身体疼痛，发热怕冷，这是风寒之邪导致的。口渴、心烦，这是暑气导致的。用四味香薷饮加上荆芥、秦艽来主治。

又有在暑天感受湿气，出现呕吐、腹泻，引发霍乱，这是饮食停滞、水饮不化所导致的，应该分辨是寒症还是热症来进行治疗。热症，病人一定会口渴，用黄连香藿饮来主治；寒症，病人不口渴，用藿香正气散来主治。还有干霍乱这种病症，想呕吐却吐不出来，想腹泻却泻不出来，肚子搅痛得厉害，短时间内就可能发生病变。古代的方剂用烧盐和阴阳水一半凉水一半开水混合后引导病人呕吐，或者用陈皮一同煎药催吐，或者用存放多年的陈香圆煎汤效果更好。这种病俗称搅肠痧、乌痧胀，都属于这一类。这是因为秽气闭塞了经脉，导致气滞血瘀，脾土壅塞胀满，不能正常运化转输，失去了天地正常运行的规律，就会出现胀满闭塞的危险情况。所以治疗的方法一定要迅速，切记不要让病人喝米粥汤，吃各种食物，一旦吃进去病情就会加重，一定要谨慎再谨慎。

消暑丸、益元散的内容在类中部分可以看到，白虎汤的内容在阳明腑病部分可以看到。

四味香薷饮

治疗风寒闭暑的病症，症状有头痛、发热、心烦、口渴，或者呕吐、泄泻引发霍乱，或者两足抽筋。凡是闭暑之症暑气不能发散出来的，非用香薷不可。香薷是消暑的重要药物，然而医书把它称为散剂，世俗认为它是夏天禁用的药物，夏天既然禁用，那应该在什么时候用呢？这种没有根据的说法，让良药蒙受委屈，实在令人惋惜，所以要在这里分辨清楚。

配方：香薷、扁豆、厚朴用姜汁炒制，各一钱五分；甘草炙制，五分。

用水煎服。如果兼有风寒之邪，就在本方中加入荆芥、秦艽、蔓荆子。如果兼有霍乱呕吐、泄泻，心烦、口渴，就在本方中加入黄连。如果两足抽筋，就在本方中加入木瓜、茯苓。木瓜是治疗抽筋的神奇药物。如果风邪和暑邪相互搏击，引发抽搐，就在本方中加入羌活、钩藤。凡是暑症不适合发汗，现在使用治风的药物，是因为暑症中夹杂着风邪。如果暑邪和湿邪相互搏击，这种病叫做湿温，误发汗就会成为重暍暑病的一种严重情况，大多很难治疗，应该用苍术白虎汤。现在的医生不论暑症还是湿症，一概进行发散治疗，伤害了不少人的生命。

藿香正气散

治疗在暑天因为贪凉饮冷，引发霍乱，症状有腹痛、呕吐、泄泻，怕冷、高热。

配方：藿香、砂仁、厚朴、茯苓、紫苏、陈皮，各一钱；白术用土炒制、半夏、桔梗、白芷，各七分；甘草炙制，五分。

加生姜三片，用水煎服。

清暑益气汤

提前服用这个药，可以预防暑气。

配方：黄芪一钱五分；白术一钱；人参、当归、陈皮、麦冬去掉心、炙甘草，各五分；扁豆二钱；茯苓七分；升麻、柴胡、北五味，各三分；神曲四分；黄柏、泽泻，各二分。

用水煎服。

疫疠

关于疫疠的论述已经在第一卷中出现，分为疫疠来路两条，去路三条，治疗方法五条，详细而且完备了。总的治疗方法是，时行疫气从经络侵入人体，症状是头痛、发热，应该微微发散，用香苏散来发散。病气通过传染，从口鼻侵入人体，症状是呕吐、恶心、胸部胀满，应该解除秽气，用神术散来调和。

如果这两条途径的邪气，都归并到体内，出现腹胀满闷，胡言乱语、发狂，嘴唇焦干、口渴的症状，用治疫清凉散来清热。如果大便不通，就加大黄来攻下。在治疫清凉散中，人中黄这一味药，是退热的重要药物，解除秽气的灵丹妙药，医生如果缺少这味药而不准备，怎么能取得疗效呢？

又有体质虚弱的人患上疫疠，或者患病时间久了体质变虚，或者因为错误治疗导致体质变虚的，必须把人参、白术、当归等药物，加入到清凉药物中，来扶助正气。如果病气逐渐消退，正气非常虚弱，更应该以补益正气为主。除了发散、解秽、清中、攻下这四种方法之外，用补法来协调运用，这是取得万全疗效的策略。

我曾经用麦冬、生地各一两，加入人参二三钱，来挽救津液。又曾经用人参汤，送服加味枳术丸，来治疗体质虚弱的人出现郁热、大便不通的病症，病气消退而元气得以安稳。于是我把这些方法当作自己治病的有效办法，郑重地告诉同行们，大家各自用心记住。又有一种头面肿大的病症，叫做大头瘟。还有颈项粗肿的病症，叫做蛤蟆瘟，古代的方剂普济消毒饮都可以主治。但是如果头肿得非常厉害，必须用针砭的方法治疗，如果医生不深入研究其中的道理，病人又因为害怕而不接受治疗，大多会导致溃烂破裂、腐烂不堪而难以救治。如果颈肿得非常厉害，必须用橘红淡盐汤让病人吐出痰液，再用前面的方剂，加大甘草和桔梗的用量来主治，必须尽早治疗，不能忽视。

香苏散的内容在太阳症部分可以看到，神术散的内容在类中部分可以看到。

治疫清凉散

配方：秦艽、赤芍、知母、贝母、连翘，各一钱；荷叶七分；丹参五钱；柴胡一钱五分；人中黄二钱。

用水煎服。如果伤食导致胸部胀满，就加入麦芽、山楂、萝卜子、陈皮。如果胁下有痞块，就加入鳖甲、枳壳。如果昏沉、胡言乱语，就加入黄连。如果热得厉害、口渴，能大量喝水的，就加入石膏、天花粉、人参。如果大便不通，腹中胀痛，就加大黄来攻下。体质虚弱的人自汗多，就加倍用人参。津液稀少的，就再加入麦冬、生地。如果是时行寒疫，不能轻易使用凉药，应该斟酌用药。

普济消毒饮、针砭法的内容都在头痛部分可以看到

加味枳术丸的内容在腹痛部分可以看到

制人中黄法

用竹筒，两头保留竹节，刮去青皮，开一个孔，把甘草装满，仍然用木屑塞住开口，用融化的松香封固，用绳子扎紧，在腊月初一日，投入到厕所的粪缸中，满一个月后，取出来，用水冲洗，然后劈开竹筒，把甘草晒干，收藏起来备用。

有人问：香苏散、神术散，是芳香的药物，人中黄是有秽气的药物，然而都用它们来解除疫毒，消除秽气，这是为什么呢？不知道邪气侵犯上焦，上焦是清虚的部位，所以用芳香的药物来解除。邪气侵犯中下二焦，中下二焦是浊阴的部位，疫毒到了这里，结聚成为秽气，就不是芳香药物所能解除的，必须用秽气来攻击秽气，这样秽气才能消除，这就是人中黄使用的原因，所以非常恰当。疾病有先后顺序，有发生的部位，有变化，而用药也要随之变化，这才是灵活的治疗方法。医生应该常常记住这一点，不只是治疗疫疠这一方面是这样。

虚劳

黄帝说：阴虚会产生内热，这是怎么回事呢？岐伯说：因为过度劳累疲倦，形体和元气都衰弱减少，水谷之气不充盛，上焦的气机不能正常运行，下脘的通道也不通畅，胃气郁积生热，热气熏蒸于胸中，所以产生内热。这说的是气虚的症状表现。李东垣遵循这个说法，提出了补中益气的理论，卓越不凡，流传千古。朱丹溪在此基础上进一步扩充，认为人体阳气常常有余，阴气常常不足，人如果劳心过度、贪恋女色，导致肾元内伤的，大多属于真阴亏损，应该用六味汤加上知母、黄柏，滋补肾阴，那么虚火自然就会下降，这又是从血虚的角度来说的。后人谈论补气的方法时，就尊崇李东垣的理论；谈论补血的方法时，就尊崇朱丹溪的理论。并且说：水是天一之元代表人体的根本，土是万物之母代表脾胃的重要性，这种说法非常有道理。然而阳虚比较容易补养，阴虚却难以治疗。治疗虚损病症的医生，应当在病人阴血还没有枯竭的时候就尽早进行补养。患有虚损病症的病人，应当在身体还没有枯竭的时候就重视调养，这样或许还能有好的效果。

大凡虚劳的病症，大多会出现吐血、痰涎上涌、发热、梦遗、月经闭止，以及肺痿、肺疽、咽喉疼痛、声音嘶哑、只能侧卧、传尸、鬼注等各种疾病。现在按照葛仙翁《十药神书》的体例，增减治疗方法，罗列在下面，以便于查看。

甲字号方

以止咳为主。我发现虚损病症的形成，大多是由于吐血。而吐血的原因，大多是由于咳嗽。咳嗽的根源，大多是由风寒引起的。张仲景说：咳嗽并且喘息有声音，严重的甚至会吐血的情况，用麻黄汤治疗。李东垣借鉴他的意思，改用人参麻黄芍药汤。由此可见，咳嗽伴有痰中带血的症状，大多是由外感引起的，不能不仔细辨别。我治疗外感咳嗽，用止嗽散加上荆芥、防风、苏梗来发散表邪。发散表邪之后，如果肺气虚弱，就用五味异功散，通过补脾土来滋养肺金五行中脾属土，肺属金，土生金。如果是虚症中夹杂着邪气，就用团鱼丸来治疗。虚损逐渐形成，咳嗽不止的时候，就用紫菀散、月华丸，既清热又滋补。这就是治疗虚劳咳嗽的关键诀窍。其余详细内容在本门中。

止嗽散的内容在后面咳嗽门可以看到。

五味异功散就是四君子汤加上陈皮，方剂内容在后面可以看到。

团鱼丸

治疗久咳不止，预防发展成劳瘵肺结核一类的病症。

配方：贝母去掉心、知母、前胡、柴胡、杏仁去掉外皮、尖以及有两个仁的，各四钱；大团鱼一个，重量在十二两以上，去除内脏。

把以上药物和团鱼一同煮，取团鱼肉连同汤汁一起吃，将药渣烘干研磨成粉末，用团鱼骨煮出一盏汁，调和药末做成药丸，像梧桐子一样大，每次服用二十丸，用麦冬汤送服，一天服用三次。

海藏紫菀散

润肺止咳，并且治疗肺痿。

配方：人参五分；紫菀、知母蒸制、贝母去掉心、桔梗、茯苓、真阿胶用蛤粉炒成珠，各一钱；五味子、甘草炙制，各三分。

用水煎服。

月华丸

滋阴降火，消痰祛瘀，止咳定喘，保护肺脏、平抑肝阳，消散风热，杀灭痨虫引起痨病的寄生虫，这是治疗阴虚引发咳嗽的神奇药物。

配方：天冬去掉心，蒸制；麦冬去掉心，蒸制；生地用酒洗；熟地经过九次蒸晒；山药用乳汁蒸制；百部蒸制；沙参蒸制；川贝母去掉心，蒸制；真阿胶，各一两；茯苓用乳汁蒸制；獭肝、广三七，各五钱。

用白菊花二两去掉花蒂，桑叶二两经霜的熬成膏，将阿胶融化在膏内，调和药物，稍微加一些炼蜜做成药丸，像弹子一样大，每次服用一丸，含化，一天服用三次。

乙字号方

以止血为主。大凡血症，有阳邪乘袭阴分的，有阴邪乘袭阳分的。比如脉象数快，体内有热，口舌干燥，或者平素血虚火旺，又加上喝烈酒、吃煎烤油炸的食物，这是热气沸腾上涌，逼迫血液妄行，叫做阳乘阴。治疗方法应当是清热降逆，用四生丸等方剂来主治。血止住之后，就用六味地黄丸来滋补。又比如脉象沉迟，口舌清爽滋润，平素体质虚寒，或者又感受了风冷之邪，这就如同天寒地冻，水凝结成冰一样，叫做阴乘阳。治疗方法应当是温阳散寒，用理中汤来主治。

大凡治疗血症，不论阴阳，都要把照顾脾胃作为取得良好疗效的关键策略。确实是因为脾胃是决定病情吉凶的关键。医书上说：从上向下损伤的，第一次损伤在肺，第二次损伤在肝，第三次损伤在脾，如果超过了脾脾受损严重，就不可治疗了。从下向上损伤的，第一次损伤在肾，第二次损伤在心，第三次损伤在胃，如果超过了胃胃受损严重，就不可治疗了。所说的超过脾胃脾胃受损严重的情况，就是呕吐和泄泻。古人说过，不管是阴虚还是阳虚，也不管是寒症还是热症，首先要让脾胃安和。朱丹溪说：大凡血症，必须用四君子汤之类的方剂来巩固疗效。他的话非常有道理。然而补脾养胃，不只是依靠药物，更在于饮食得当。《难经》说：损伤了脾脏的，要调节饮食，使饮食的寒温适宜。确实是因为饮食的补养，远远胜过药物。世上治疗虚损病症的人，也可以由此恍然大悟了。

四生丸

治疗阳盛阴虚，热邪逼迫血液妄行，导致吐血、咯血、鼻出血，治疗方法应当是清热降逆。

配方：生地黄、生荷叶、生侧柏叶、生艾叶，各等份。

切碎，一同捣烂至极烂，做成药丸，像鸡蛋一样大，每次服用一丸，用水煎，去掉药渣服用。吐血严重的，用这个药丸煎汤，调服花蕊散一二钱，效果更好。

花蕊石散

能够把瘀血化解为水，而且不损伤脏腑，真是神奇的药物。

配方：花蕊石一斤；明硫黄四两。

放入瓦罐内，封住罐口，用铁线紧紧扎好，用盐泥包裹，晒干，用硬炭围住，炼制两炷香的时间，研磨成细粉，筛过，每次服用二三钱，用童便、热酒调服。

喘

医经上说：“各种疾病出现气喘、胸满的症状，都与热邪有关。”大概是因为寒邪致病时呼吸微弱而且气息徐缓，热邪致病时呼吸粗重而且气息急促。由此看来，气喘属于火邪致病是毫无疑问的了。然而外感寒邪，以及脾肾虚寒，都能引发气喘，不能一概而论地认为都是由火邪导致的。

比如因为风寒外侵而引发气喘的，要用发散的方法治疗；寒邪直接侵入体内而引发气喘的，要用温阳的方法治疗；热邪传入体内，大便秘结而引发气喘的，要用攻下的方法治疗；暑热损伤正气而引发气喘的，要用清热并且补益的方法治疗；湿痰壅塞阻遏而引发气喘的，要用消除痰邪的方法治疗；燥火侵入肺脏而引发气喘的，要用滋润的方法治疗。这是外感气喘的治疗方法，各自的详细内容在相应的门类中。

至于因为七情导致气机郁结，郁火上冲而引发气喘的，要用疏通气机、使郁火畅达的方法，用加味逍遥散治疗；肾水亏虚而虚火上炎引发气喘的，要用滋补肾水、抑制虚火的方法，用知柏八味丸治疗；肾经真阳不足而虚火上泛引发气喘的，要用引火归原的方法，用桂附八味丸治疗；如果是因为脾虚不能滋养肺脏而引发气喘的，用五味异功散加桔梗，通过补脾土来滋养肺金五行中脾属土，肺属金，土生金。这是内伤气喘的治疗方法。

外感导致的气喘，大多病位在肺；内伤导致的气喘，没有不与肾相关的。医经上说：“各种痿证、气喘、呕吐的病症，都与下焦有关。”平定气喘的方法，应当从肾经去查找真水、真火是否不足，并以此为主进行治疗。如果脾气非常虚弱，就以人参、白术为主进行治疗。人参、白术补脾土以滋养肺金，肺金旺盛就能滋养肾水，这是隔二补土生金，金生水、隔三补土间接生水的治疗方法。

还有哮症与气喘相似，会发出呀呷的声音不止，喘息时有声音，这是体表的寒邪束缚了体内的热邪，导致了这种疾病，用加味甘桔汤来主治，止嗽散也很好。从古至今治疗气喘、哮症的方剂和理论非常繁多，大致的意思总归不超出这些。

加味逍遥散的内容在类中部分可以看到。

知柏八味丸就是六味丸加上知母、黄柏，桂附八味丸的内容都在类中部分可以看到。

五味异功散的内容在虚症部分可以看到。

加味甘桔汤

治疗气喘、平定哮症。

配方：甘草五分；桔梗、川贝母、百部、白前、橘红、茯苓、旋覆花，各一钱五分。

用水煎服。

止咳散的内容在伤寒咳嗽部分可以看到。

吐血

突然吐血的情况，要以祛除瘀血为主，同时兼用降火的方法；长期吐血的情况，要以滋养阴液为主，同时兼用调理脾胃的方法。古代的方剂四生丸、十灰散、花蕊石散，是祛除瘀血、降火的方法；古代的方剂六味汤、四物汤、四君子汤，是滋养阴液、补脾的方法。

然而血症有外感和内伤的不同。比如咳嗽并且喘息有声音，严重的甚至吐血的，这是由风寒导致的，用加味香苏散来发散表邪；在烈日下务农，或者长途旅行，出现口渴、自汗并且吐血的，这是伤暑导致的，用益元散来清热；夏季火势旺盛，又加上秋季的燥邪，引发干咳，脉象洪大而且吐血的，这是燥火灼伤肺金导致的，用三黄解毒汤来降火。这是外感血症的治疗方法。

又比如阴虚导致吐血的，初期用四生丸、十灰散来化瘀，同时用生地黄汤来清热。血止住之后，就用地黄丸来滋补。阳虚导致大量吐血，出血量达到升斗之多的，初期用花蕊石散来化瘀，随后用独参汤来补气，接着用四君子汤、八珍汤等来调理。内脏虚寒导致吐血的，就如同天寒地冻，水凝结成冰一样，用理中汤来温阳。如果是因为七情导致气机郁结，发怒引发肝火而吐血的，就用加味逍遥散来疏通气机；因用力过度而吐血的，就用泽兰汤来促进气血运行。这是内伤血症的治疗方法。

血液以下行顺畅，上行则为逆。突然吐血的时候，气血还没有衰败，饮食正常，大便干结，治疗方法应当是引导血液下行。病情持续时间久了，气血衰微，饮食逐渐减少，大便不实，治疗方法应当是滋养阴血同时兼补脾气。大多数吐血、咯血的病症，都需要用四君子汤之类的方剂来巩固疗效，因为阴血是由阳气所化生的，脾气旺盛就能生血。治疗的人要牢记这一点。

四生丸的内容在虚症部分可以看到。

十灰散是祛除瘀血、生出新血、止血的良好方剂。

配方：大蓟、小蓟、茅根、茜根、老丝瓜、山栀、蒲黄、荷叶、大黄、乱发。

烧成灰并保存其药性，每次服用二三钱，用藕汤调服。

花蕊石散、六味汤、四物汤、四君子汤的内容都在虚症部分可以看到。

加味香苏散就是香苏散加上山栀、丹皮、丹参，方剂内容在伤寒太阳症部分可以看到。

益元散的内容在类中部分可以看到。

三黄解毒汤的内容在伤寒部分可以看到。

生地黄汤的内容在虚症部分可以看到。

独参汤、八珍汤的内容在虚症部分可以看到。

理中汤的内容在中寒部分可以看到。

加味逍遥散的内容在类中部分可以看到。

泽兰汤的内容在后面腰痛部分可以看到。

头痛

头部是诸阳经汇聚的地方，如果清阳之气不能上升，那么邪气就会乘虚而入，从而导致头痛。然而头痛有内伤和外感的区别。外感风寒的，应该用发散的方法治疗。热邪传入胃腑，热气向上攻冲导致头痛的，应该用清热的方法治疗。直中症寒邪直接侵入脏腑，寒气向上逼迫导致头痛的，应该用温阳的方法治疗。具体的治疗方法在伤寒门中有详细记载，这里就不再赘述了。

然而除了典型的风寒头痛之外，还有偏头风、雷头风、客寒犯脑、胃火上冲、痰厥头痛、大头天行、破脑伤风、眉棱骨痛、眼眶痛等病症。更有真头痛，病情严重到早上发病可能晚上就难保性命，情况更为危急。这些都应该仔细辨别。

偏头风，是半边头痛，有属于风热的情况，也有属于血虚的情况。属于风热的，会出现筋脉抽搐，或者鼻塞，常常流浊涕的症状，用清空膏来主治。属于血虚的，白天症状轻，夜晚症状重，疼痛连及眼角，用逍遥散来主治。

雷头风，是头痛并且出现核块状肿物，或者头部有雷鸣般的声响，大多属于痰火导致的，用清震汤来主治。

客寒犯脑，是脑部疼痛连及牙齿，手足厥冷，口鼻气息冰冷，用羌活附子汤来主治。

胃火上冲，脉象洪大，口渴并且喜欢喝冷饮，头部筋脉鼓起的，用加味升麻汤来主治。

痰厥头痛，胸膈部位有很多痰，一活动就会感到眩晕，用半夏白术天麻汤来主治。

肾厥头痛，头部沉重，足部有浮肿感，腰膝酸软，这就是《内经》中所说的下虚上实。肾气衰弱，就会出现下虚的情况，虚浮的火向上泛，所以就出现上实的症状。然而肾经有真水亏虚的情况，脉象必定细数而且无力；有真火亏虚的情况，脉象必定洪大而且无力。真水亏虚的，用六味丸治疗；真火亏虚的，用八味丸治疗。

大头天行，头部肿大，严重的像斗一样大，这是时疫导致的病症。症状轻的叫做发颐，肿胀在耳朵前后，都是火邪郁积导致的，用普济消毒饮来主治，并且可以用针砭的方法作为辅助治疗。

破脑伤风，是风邪从破损的地方侵入，症状大多是发生抽搐，用防风散来主治。

眉棱骨痛，或者眼眶痛，都属于肝经的病症。见到光亮就头痛的，属于血虚，用逍遥散治疗；疼痛得眼睛都难以睁开的，属于风热，用清空膏治疗。

真头痛，大多属于阳气衰弱。头部统领诸阳经，而脑是髓海，不能承受邪气的侵犯。如果阳气大虚，脑部受到邪气侵袭，就会引发真头痛，手足的颜色发青一直到关节处，这种情况病情很严重。要迅速用补中益气汤，加入蔓荆子、川芎、附子，并且同时服用八味丸，偶尔也有能够治愈存活的，不能忽视。

清空膏

配方：羌活、防风，各六分；柴胡五分；黄芩一半生用一半炒制，一钱二分；川芎四分；甘草炙制，一钱；薄荷三分；黄连用酒炒制，六分。

用水煎服。

逍遥散的内容在虚劳部分可以看到。

加味清震汤

配方：升麻一钱；苍术一钱；青荷叶一个，整个使用；甘草炙制、陈皮，各八分；蔓荆子、荆芥，各一钱五分；薄荷五分。

用水煎服。

羌活附子散

配方：羌活一钱；附子、干姜，各五分；炙甘草八分。

用水煎服。

加味升麻汤

配方：升麻、葛根、赤芍、甘草，各一钱；石膏二钱；薄荷三分。

加灯心二十节，用水煎服。

半夏白术天麻汤

配方：半夏一钱五分；白术、天麻、陈皮、茯苓，各一钱；甘草炙制，五分；生姜二片；大枣三个；蔓荆子一钱。

如果是虚症就加人参。用水煎服。

六味丸、八味丸的内容在类中部分可以看到。

普济消毒饮

治疗大头症。肿胀严重的，应该用砭法治疗。

配方：甘草、桔梗、黄芩用酒炒制、黄连用酒炒制，各一钱；马勃、元参、橘红、柴胡，各五分；薄荷六分；升麻二分；连翘、牛蒡子炒制，各八分。

用水煎服。如果身体虚弱，加人参五分。如果大便不通，加大黄用酒煨制，一钱。我认为：这个病症用贝母、人中黄、荷叶效果更好。发颐症，加倍使用柴胡，加入丹皮；如果喉咙肿痛，加倍使用桔梗、甘草。

砭法

用细磁锋，用竹片夹住固定，紧紧扎好，露出磁锋半分，对着患处，另外用筷子敲击，遍刺肿胀的部位，让紫血尽量多流出为好。刺完后，用精肉贴敷一段时间，再用鸡蛋清，调和乳香末涂抹滋润。这个部位不适宜化脓，头部内部中空，耳朵前后又有很多曲折的地方，提脓拔毒往往多有不便，所以针砭之法绝不可少。

针法

用两枚小布针，用手法固定好，露出很少的针锋，遍刺肿胀的部位，出血后疼痛立刻就会缓解。再敷上前面的药物，自然就会消散。使用针砭的时候，必须心思端正、心意诚恳，咬紧牙关，下手刺针。

防风散

治疗破脑伤风。

配方：防风、生南星炮制，等量。

把以上药物研磨成粉末，每次服用二钱，用童便冲酒调服。

补中益气汤的内容在类中部分可以看到。

心痛

在胸部之下，歧骨凹陷的部位，属于心脏所在的位置，这个部位发生疼痛，就叫做心痛。然而，心脏一般不会直接受到病邪侵袭，如果心脏直接受邪发病，那就是真心痛，病情极为严重，患者往往活不了多久。大凡心痛的情况，大多是心包络受到病邪侵犯。心包络，就像是心脏的护卫城墙。病邪就如同敌寇侵犯了护卫城墙，形势已经十分危险，更何况是直接侵犯心脏呢？所以一旦出现心痛，治疗必须要迅速。

心痛可以分为九种类型：第一种是气痛，第二种是血痛，第三种是热痛，第四种是寒痛，第五种是饮痛，第六种是食痛，第七种是虚痛，第八种是虫痛，第九种是疰痛，应该根据不同的类型分别进行治疗。

气痛，是由于气机壅塞，上攻并刺痛，疼痛的部位游走不定，治疗气痛可以用沉香降气散。血痛，疼痛有固定的部位，不会移动，转身或者侧身的时候，疼痛如同刀锥刺一样，治疗血痛可以用手拈散。热痛，患者会出现舌头发干、嘴唇焦燥，小便发红、大便干结，喜欢冷饮、害怕热食，疼痛有时发作，有时停止，脉象洪大有力，治疗热痛可以用清中汤。寒痛，疼痛突然发作，患者的手脚会感到冰冷，鼻子和嘴巴喜欢温热的东西，害怕寒冷，疼痛持续不断，脉象沉细无力，治疗寒痛可以用姜附汤加上肉桂。饮痛，是因为水饮在体内停留积聚，患者会出现干呕、吐出清涎，或者咳嗽、噎塞的症状，严重的时候，晃动身体能听到水的声音，脉象弦滑，治疗饮痛可以用小半夏加茯苓汤。食痛，是因为饮食不当而受伤，患者心胸部位胀满闷痛，不能用手按压，有时会出现泛酸、打嗝有腐臭味的症状，脉象紧滑，治疗食痛可以用保和汤。虚痛，患者会有心悸、怔忡的症状，用手按压疼痛就会停止，治疗虚痛可以用归脾汤。虫痛，患者的面色发白、嘴唇发红，或者嘴唇上下有白斑点，或者口中吐出白沫，饥饿的时候疼痛更加厉害，治疗虫痛以驱虫为主。疰痛，是因为触碰到了邪祟，突然发生心痛，患者的面部和眼睛颜色发青发暗，或者昏迷、胡言乱语，脉象忽大忽小，或者两手的脉象如同出自两个人，治疗疰痛可以用神术散、葱白酒、生姜汤。这些就是治疗心痛的主要方法。

有人问：“长期疼痛的情况一般不是寒症，突然发作的疼痛一般不是火症，这种说法对不对呢？”回答是：“这种说法也需要斟酌。比如有的人平时体内就有积热，或者受到暑湿之热的侵袭，或者因为吃了热性食物而发病，那么突然发作的疼痛也可能是火症，这种情况下怎么能用热性药物来治疗呢？如果有的人本身身体虚寒，常年累月疼痛，一直没有停止，这种长期疼痛也可能是寒症，又怎么能用寒性药物来治疗呢？而且大凡疾病，开始的时候是热症，到了后期转变为寒症的情况，到处都有。所以必须在诊断病症的时候仔细准确，逐一分辨清楚，这样才不会出现失误。”

又有人说：“各种疼痛大多是实证，疼痛的病症没有补法。”这种说法也是不对的。如果患者确实是实证疼痛，那么就不能用补法；但如果是虚证疼痛，就必须用补法。如果患者既虚又寒，那么就应该温补并行；如果只是寒症而不虚，那么就专门用温热的药剂来治疗。朱丹溪说过：“温就是补。”如果患者是虚证并且兼有火症，那么在补药中就必须加入凉性药物。这是治疗疼痛的好方法，医生在治疗的时候应该详细地审察。

以下是各种药方：

沉香降气散：治疗气滞导致的心痛。

配方：沉香三钱，仔细锉碎；砂仁七钱；炙甘草五钱；用盐水炒过的香附五钱；用酒炒过的元胡索一两；煨过、去掉果肉并且干净的川楝子一两。

把这些药材一起研成粉末，每次服用二钱，用淡姜汤送服。

手拈散：治疗血积导致的心痛。

配方：用醋炒过的元胡索；用酒炒过的香附；去掉泥土、用醋炒过的五灵脂；在筷子上炙干的没药，以上药材用量相等。

把这些药材一起研成细末，每次服用三钱，用热酒调服。如果是血瘀比较严重的患者，用红花五分，桃仁十粒，煎酒调服。

清中汤：治疗热厥心痛。

配方：香附、陈皮各一钱五分；黑山栀、金铃子也就是川楝子、元胡索各八分；炙甘草五分；用姜汁炒过的川黄连一钱。

用水煎服。

姜附汤在《诸方补遗》中可以找到：治疗寒厥心痛。另外，如果是真心痛，患者的手脚冰冷，青色一直延伸到关节处，应该用这个药方的大剂量来服用，或许能挽救十分之一二的患者。如果疼痛的时候患者喜欢用手紧紧按压，就再加入人参。

小半夏加茯苓汤在《伤寒咳嗽》中可以找到

保和汤：治疗伤食导致的心痛。

配方：麦芽、山楂、卜子、厚朴、香附各一钱；甘草、连翘各五分；陈皮一钱五分。

用水煎服。

归脾汤：治疗因为气血虚弱而导致的心痛。

配方：黄芪一钱五分；白术、人参、茯神、枣仁、当归各一钱；远志七分；木香、炙甘草各五分；元眼肉五枚。

用水煎服。如果兼有肝火，就加入柴胡、山栀、丹皮各一钱。

化虫丸：治疗虫咬导致的心痛。

配方：去掉梗的芜荑、白雷丸各五钱；槟榔二钱五分；雄黄一钱五分；木香、白术、陈皮各三钱；炒过的神曲四钱。

用百部二两，熬成膏状用来制作药丸，制成像梧桐子一样大小的药丸，每次服用一钱五分，用米汤送服。如果要攻下虫积，就加入酒炒过的大黄五钱。

神术散在《中食》中可以找到

胸疼

胸部这个部位，在人体脏腑所主的区域中属于肺所对应的范围。然而，当少阳胆经受到病邪侵袭的时候，也会引发胸痛，这是因为邪气刚刚传入体内，还没有深入，所以才会出现胸痛的症状。古代的药方中，常用柴胡加枳壳来治疗这种胸痛，如果服用后没有效果，就将柴胡加枳壳汤与小陷胸汤合用，服用一剂，效果神奇。另外，如果是风寒之邪侵袭肺部，导致胸部胀满疼痛、气喘的情况，适宜用甘桔汤，再加入一些理气散风的药物。如果是因为饮食积滞在胸部而导致的不适，适宜采用催吐的方法来治疗。至于肺痈和肺痿这两种病症，详细内容在虚劳章节中有介绍，这里就不再赘述了。

相关药方：

- 柴胡汤：在治疗伤寒少阳症的相关内容中可以找到。

- 甘桔汤：在治疗伤寒咽痛的相关内容中可以找到。

胁痛

如果是伤寒病引发的胁痛，大多是因为少阳经受到了病邪的侵犯，治疗时可以使用小柴胡汤。对于其他杂症引起的胁痛，如果是左侧胁痛，大多是因为肝气不调和，治疗时可以使用柴胡疏肝散。如果是因为七情郁结导致的胁痛，治疗时可以使用逍遥散。如果同时兼有肝火、痰饮、食积、瘀血等症状，要根据具体的症状添加相应的药物。如果是右侧胁痛，大多是因为肝脏的病邪转移到了肺部，治疗时可以使用推气散。一般来说，治疗实证的胁痛，左侧胁痛用枳壳，右侧胁痛用郁金，这两种药物都是很有效的。然而，也有因为虚寒导致的胁痛，这种疼痛在得到温热之后就会缓解，用手按压也能止痛，对于这种情况，就应该采用温补的方法来治疗，不能拘泥于固定的方法。

相关药方：

- 小柴胡汤：在治疗伤寒的相关内容中可以找到。

- 柴胡疏肝散：治疗左侧胁痛。

配方：柴胡、陈皮各一钱二分；川芎、赤芍、麸炒枳壳、醋炒香附各一钱；炙甘草五分。

用法：用水煎服。如果患者出现嘴唇焦燥、口渴，疼痛一会儿发作一会儿停止的情况，这是有火的表现，要加山栀、黄芩；如果患者肝经部位有一条状的东西凸起，这是食积的表现，要加青皮、麦芽、山楂；如果疼痛有固定的位置且不移动，白天疼痛较轻、夜晚疼痛较重，这是瘀血的表现，要加归尾、红花、桃仁、牡丹皮；如果患者出现干呕，咳嗽时牵引胁下疼痛，这是水饮停滞的表现，要加半夏、茯苓；如果患者喜欢温热、害怕寒冷，想要用温热的手按压来缓解疼痛，这是有寒气的表现，要加肉桂、吴茱萸。

- 逍遥散：在虚劳相关内容中可以找到。

- 推气散：治疗右侧胁痛。

配方：枳壳一钱，郁金一钱，桂心、炙甘草各五分，桔梗、陈皮各八分，生姜两片，大枣两枚。

用法：用水煎服。

- 瓜蒌散：治疗因为肝气躁急而引发的胁痛，或者胁部出现水泡的情况。

配方：大瓜蒌一枚，连皮捣烂；粉甘草二钱；红花七分。

用法：用水煎服。按语：郁火时间久了，肝气就会变得躁急，不能得到疏泄发散，所以皮肤会起水泡，进而转变为胀痛。医经上说：损伤肝脏的病症，要舒缓其中气。瓜蒌这种药物味道甘甜、性质和缓而且滋润，对于郁结之气不会产生逆反作用，又好像油洗东西一样，滑润而不滞涩，这就是它能够发挥功效的原因。

胃脘痛

胃脘痛的治疗方法和心痛的治疗方法比较相似。只是对于停食导致的胃脘痛这一病症，如果胀痛连及胸部，就采用催吐的方法；如果胀痛连及腹部，就采用泻下的方法。如果是食积较轻的情况，就用神术散来消食。另外，还有胃脘痈这种病症，如果患者呕吐并且吐出脓血，不能随意进行治疗。医书上说：呕吐的患者如果是因为体内有脓而呕吐，不需要专门治疗呕吐，等脓液排尽了，呕吐自然就会痊愈。

相关药方：神术散方在治疗食积的相关内容中可以找到。

腹痛

腹中疼痛，对于其是寒症、热症、食积、气血不畅、虫蛊等原因的辨别方法，也和心痛的辨别方法类似。只是肝木乘脾、搅肠痧、腹内痈这三种病症有所不同。医经上说：各种疼痛大多和肝脏有关。肝木乘脾就会导致腹痛，张仲景用芍药甘草汤来治疗。甘草味道甘甜，甘味在五行中属土己；芍药味道酸涩，酸味在五行中属木甲。甲己合化可以生土，这样肝木就能得到平抑，腹痛也就止住了。在伤寒病症中，有的是由少阳经病症传入太阴经而导致腹痛的，治疗时用柴胡汤加芍药；有的是因为错误地使用泻下的方法，病邪传入太阴经而导致腹痛的，治疗时用桂枝汤加芍药，这两种情况的原理是一样的。

一般的腹痛，主要在于详细区分是寒症、热症还是食积。凡是腹痛一会儿发作一会儿停止，脉象洪大有力的，这是热症，用芍药甘草汤加黄连来清热。如果患者出现嗳气有腐臭味、泛酸，饱胀闷痛，腹中好像有一条状的东西凸起的情况，这是食积的表现，用保和丸来消食。如果服用保和丸后疼痛还不停止，大便不通，腹痛并且拒绝按压的，用三黄枳术丸来泻下。如果泻下之后仍然疼痛，用手按压腹部，如果更加疼痛，说明积滞还没有排尽，仍然要用平和的药物继续消食。如果按压后疼痛停止，说明积滞已经排去但中气虚弱，用五味异功散来补养。如果在消导和攻下之后，病情逐渐转变为寒症，以至于患者厌恶寒冷、喜欢温热，就需要改用温中散寒的药物。这就是治疗热痛兼食积的方法。

如果腹痛持续不断，脉象迟缓无力，这是寒症，用香砂理中汤来温中散寒。

如果同时兼有饱闷胀痛的症状，说明有食积，不能马上进补，用香砂二陈汤，加入生姜、肉桂、山楂、麦芽、厚朴，既能温中又能消食。如果服用后疼痛不停止，大便反而闭塞不通，这种情况叫做阴结，用木香丸这种温热的药物来泻下。泻下之后，仍然要用温性的药物来调和身体。这就是治疗寒痛兼食积的方法。

如果是因为浊气壅塞，导致疼痛游走不定，用木香调气散来理气散邪。如果是因为瘀血积聚，导致疼痛固定不移，用泽兰汤来活血化瘀。如果是因为虫咬而疼痛，嘴唇上有斑点，饥饿的时候疼痛更厉害，用化虫丸来驱虫。如果是伤暑导致的霍乱，用四味香薷饮来解暑。

还有干霍乱这种病症，患者想要呕吐却吐不出来，想要腹泻却泻不出来，病情变化很快，民间俗称搅肠痧。还有一种情况，患者遍体皮肤呈现紫黑色，这种情况叫做乌痧胀。遇到这种情况，要赶紧用烧过的盐，调和阴阳水一半热水一半冷水来催吐。或者服用四陈汤，外用武侯平安散，点在左右两边的大眼角，患者就会苏醒。

至于腹内痈这种病症，患者会出现肚脐旁边和胁肋部位疼痛，转身时能听到水的声音，小便时感觉好像淋沥不畅，用千金牡丹皮散来化瘀治疗。

古代的药方中，治疗腹痛的病症，大多认为寒症导致的腹痛是虚症，热症导致的腹痛是实症，其实不完全是这样。因为寒症也有属于实痛的情况，热症也有属于虚痛的情况，比如寒痛兼食积，就属于实症；挟热久痢，就属于虚症。凡是看病的方法，对于寒热虚实，都要相互辨别清楚，这样才不会出现失误。

相关药方：

- 芍药甘草汤：治疗腹痛效果神奇。

配方：酒炒白芍药三钱，炙甘草一钱五分。

用法：用水煎服。如果脉象迟缓，说明是寒症，加干姜；如果脉象洪大，说明是热症，加黄连；如果脉象和缓，说明是湿症，加苍术、生姜；如果脉象涩，说明有瘀血损伤，加当归；如果脉象弦，说明有气机损伤，加芍药。

- 保和丸：可用于治疗食积，清除湿热。如果患者腹中出现一条状的东西凸起，这是食积的表现；如果舌干口燥，这是湿热的表现，都可以用保和丸来治疗。如果有热象，加黄连。

- 三黄枳术丸：能消食热，去除积滞。如果患者腹痛并且拒绝按压，大便闭塞不通，小便发红，这种情况叫做阳结，适宜用三黄枳术丸。如果是因为吃了冷食而受伤，适宜用木香丸。如果是冷热食物相互损伤肠胃，必须根据所吃的冷热食物的多少来斟酌，同时使用相应的药物。这是东垣的方法。

配方：黄芩一两，黄连五钱，大黄七钱五分，神曲、白术、枳实、陈皮各五钱。

用法：用荷叶一枚，煎水后用来制作药丸，根据患者身体的虚实情况来决定用量。

- 五味异功散：在虚寒相关内容中可以找到。

- 香砂理中汤：在中寒相关内容中可以找到，用于治疗外来寒邪侵犯胃部的病症。这种病症的表现为手足冰冷，口鼻出气也冷，疼痛持续不断，喜欢温热、害怕寒冷，脉象沉细。和热痛不同，热痛是一会儿停止一会儿发作，喜欢冷饮、害怕热食，嘴唇焦燥、舌头干，口中温热、脉象洪大。寒热之间的区别非常大。

- 香砂二陈汤：在类中相关内容中可以找到，就是在二陈汤的基础上加入木香、砂仁。

- 木香丸：治疗寒积冷食导致的腹痛，腹痛并且拒绝按压，或者大便闭塞不通，这种情况叫做冷闭，也叫阴结，用木香丸来治疗。

配方：木香、丁香各一钱五分，干姜三钱，炒麦芽五钱，陈皮三钱，巴豆三十粒去壳，炒黑。

用法：用神曲煮成糊来制作药丸，每次服用十丸或者二十丸，用开水送服，疼痛严重的可以加倍服用。服用后，所吃的积滞之物会随着腹泻排出体外。如果腹泻不止，喝一些冷粥，腹泻就会停止。

- 木香调气散：在类中相关内容中可以找到。

- 泽兰汤：在吐血相关内容中可以找到。

- 化虫丸：在心痛相关内容中可以找到。

- 四味香薷饮：在伤暑相关内容中可以找到。

诸葛武侯平安散

配方：朱砂二钱，麝香、冰片各五厘，明雄黄、硼砂各五分，白硝二分。

制作方法：将这些药材一起研磨成极细的粉末，用小磁罐储存起来。

使用方法：每次用清水，用骨簪蘸取二三厘药末点在大眼角内，就像点眼药的方法一样。点药之后，半天内要忌喝热茶和进食，病就会痊愈。

四陈汤

配方：陈皮去掉白色部分、陈香圆去掉果肉、陈枳壳去掉果肉，用面炒、陈茶叶。

制作方法：将这些药材等份研成粉末。

使用方法：每次服用三钱，用开水冲泡后服用。

千金牡丹皮散：治疗腹内痈。

配方：牡丹皮三钱，苡仁五钱，桃仁十粒，瓜蒌仁去壳、去油，干净二钱。

用法：用水煎服。

小腹痛

医书上说：大腹属于太阴经，肚脐部位属于少阴经，小腹属于厥阴经。如果伤寒病传至厥阴经，小腹疼痛得很厉害，这是热邪导致的，适宜用泻下的方法治疗。如果热邪结在体内，瘀血积聚在下焦，也适宜用泻下的方法。如果寒邪直接侵袭厥阴经，小腹冷痛，那就是寒邪导致的，适宜用温阳的方法治疗。这些治法在相关章节已经详细说明了。

一般的小腹痛，大多属于疝气、瘕病、奔豚病之类。医书上说：男子在外会出现七种疝气，女子会出现带下和瘕聚的病症，古代还有痃癖癥瘕的名称，这些都属于同一类病症。痃，就像弓状的痃，是筋鼓起的样子。癖，是指病症隐蔽，深沉地附着在骨上。癥就是有硬块可以触摸到，就如同积聚，属于血病。瘕，是假的意思，忽聚忽散，是由气引起的。奔豚，就像江豚向上窜动，是冷气向上冲的表现。如果癥瘕之气聚集在小肠，就叫做小肠气；聚集在膀胱，就叫做膀胱气。小肠气的患者，放屁后会感觉畅快。膀胱气的患者，小腹发热，就像被热水浇过一样，小便不畅。一般治疗小腹痛，应当使用有坠降作用的药物。在使用行气药物时都应当用核类药物，这样才能使药力到达病所从而取得疗效。橘核丸、奔豚丸都可以用来治疗这些病症。

相关药方：

- 橘核丸：可以通用治疗癥瘕、痃癖，以及小肠气、膀胱气等病症。

配方：橘核用盐酒炒二两，川楝子煨过，去掉果肉、山楂子炒过、香附用姜汁浸泡后炒各一两五钱，荔枝核煨过，研成末、小茴香稍微炒一下各一两，神曲四两。

制作方法：用神曲煮成糊来制作药丸，制成像梧桐子一样大小的药丸。

用法：每次服用三钱，用淡盐水送服。如果寒症严重，加附子五钱，肉桂三钱，当归一两。如果有热象，加黑山栀七钱。另外，对于疝气病症，如果是体表的寒邪束缚了体内的热邪，朱丹溪会将黑山栀、吴茱萸一起使用。按语：这两味药，如果患者寒热不调，加入到药丸中效果更好。如果是胞痹导致小便不利，去掉小茴香，加茯苓、车前子、丹参、黑山栀。

- 奔豚丸：在积聚相关内容中可以找到。

身痛

身体疼痛，内伤和外感的情况都可能导致。比如身体疼痛并且拘挛紧急，这是外感风寒导致的。身体疼痛得像被杖打过一样，这是中寒导致的。身体疼痛并且感觉沉重下坠，这是湿邪导致的。如果是劳力辛苦的人，出现全身酸软无力并且疼痛的情况，这是虚症导致的。治疗方法：如果是风邪导致的，就用香苏散来疏散风邪；如果是寒邪导致的，就用理中汤来温阳散寒；如果是湿邪导致的，就用苍白二陈汤来燥湿；如果是虚症导致的，就用补中益气汤来补养身体。一般来说，身体疼痛大多属于寒症，因为热的性质是流通的，寒的性质是闭塞的。无论风邪、湿邪还是虚症，夹杂寒邪的情况比较多，夹杂热邪的情况比较少。医生在治疗时要仔细分辨。

相关药方：

- 香苏散：在太阳症相关内容中可以找到。

- 理中汤：在中寒相关内容中可以找到。

- 苍白二陈汤：就是在二陈汤的基础上加入苍术、白术，在类中相关内容中可以找到。

- 补中益气汤：在类中相关内容中可以找到。

肩背臂膊痛

肩臂疼痛，古代的药方主要用茯苓丸来治疗，认为是痰饮导致的病症，但也不完全是这样。一般来说，背痛大多属于风邪导致，胸痛大多属于气滞导致。气滞就会导致痰凝，这是脏腑的病症。背部是各个腧穴所在的部位，凡是风邪侵袭人体，必定从腧穴进入，这是经络的病症。偶尔有胸痛连及背部的情况，是气机闭塞了经络。也有背痛连及胸部的情况，是风邪鼓动了气机。治疗胸痛，要调理痰气，治疗背痛，要祛除风邪，这是确定的道理。调理痰气，适宜用木香调气散，以及前面提到的茯苓丸。祛除风邪，适宜用秦艽天麻汤。如果夹杂寒邪，加附子、肉桂；如果夹杂虚症，就用补中益气汤加上秦艽、天麻来治疗。如果风邪和痰气相互煽动，痰饮随着风邪进入经络，导致肩臂肿痛，那么煎剂和丸剂这两种药方，必须根据情况斟酌合用，这样治疗没有不奏效的。

相关药方：

- 茯苓丸

配方：茯苓、半夏各二两用姜汁炒，风化硝、枳壳用面炒各五钱。

制作方法：用姜汁制成糊来制作药丸，制成像梧桐子一样大小的药丸。

用法：每次服用二三十丸，用淡姜汤送服。

- 木香调气散：在类中相关内容中可以找到。

- 秦艽天麻汤

配方：秦艽一钱五分，天麻、羌活、陈皮、当归、川芎各一钱，炙甘草五分，生姜三片，桑枝三钱用酒炒。

用法：用水煎服。如果夹杂寒邪，加附子、桂枝。

- 补中益气汤：在类中相关内容中可以找到。

腰痛

腰痛的原因，有风邪、寒邪、湿邪、热邪、瘀血、气滞、痰饮等，这些都是表面的症状，而肾虚才是根本原因。

如果腰痛拘挛紧急，牵引到腿足，脉象浮弦，这是风邪导致的。如果腰部冷得像浸在水中，喜欢用温热的手熨烫，脉象沉迟或者紧，这是寒邪导致的。这两种情况都可以用独活汤来治疗。如果腰痛得像坐在水中一样，身体沉重，腰间好像带着重物，脉象濡细，这是湿邪导致的。用苍白二陈汤加上独活来治疗。如果腰部沉重疼痛，腰间发热，痿软无力，脉象弦数，这是湿热导致的，恐怕会发展成痿症，在前面的药方中加上黄柏来治疗。如果是因为闪挫、跌扑，瘀血积聚在体内，转身时疼痛像刀锥刺一样，大便呈黑色，脉象涩或者芤，这是瘀血导致的，用泽兰汤来治疗。如果疼痛游走不定，忽聚忽散，脉象弦急，这是气滞导致的，用橘核丸来治疗。如果腰间肿胀，按压时感觉濡软不痛，脉象滑，这是痰饮导致的，用二陈汤，加上白术、萆薢、白芥子、竹沥、姜汁来治疗。

如果腰痛得好像要脱开一样，用力按压后疼痛稍微缓解，脉象细弱无力，这是虚症导致的，用六君子汤加上杜仲、续断来治疗。如果同时兼有阴部寒冷的症状，再用八味丸辅助治疗。一般来说，腰痛都属于肾虚，既然夹杂了邪气，就必须祛除邪气。如果没有外邪，那就只需要补肾就可以了。然而，在肾虚的情况中，又必须分辨是寒症还是热症。如果脉象虚软无力，小便清澈，大便溏薄，腰间冷痛，这是阳虚，必须补充命门之火，就用八味丸。如果脉象细数无力，大便干结，小便发红，虚火时常发作，这是肾气有热，髓液减少，骨骼枯萎，恐怕会发展成骨痿，这是阴虚，必须补充先天的肾水，就用六味丸，配合补阴丸之类的药物。不能误用热药来灼伤阴液，医生在治疗时要仔细分辨。

相关药方：

- 独活汤：治疗肾虚并且受到风寒湿气侵袭的病症。

配方：独活、桑寄生、防风、秦艽、威灵仙、牛膝、茯苓各一钱，桂心五分，细辛、炙甘草各三分，当归、金毛狗脊各二钱，生姜二片。

用法：用水煎服。朱丹溪说：长期腰痛，必须用官桂来开通经络，疼痛才能止住。寒症严重的，再加上附子。但如果有湿热，这两味药都不适合使用。

- 苍白二陈汤：在类中相关内容中可以找到。

- 泽兰汤：治疗闪挫、跌扑，瘀血积聚在体内，转身时疼痛像刀锥刺一样。

配方：泽兰三钱，丹皮、牛膝各二钱，桃仁十粒去掉皮和尖，研碎，红花五分，当归尾五钱，广三七一钱，赤芍药一钱五分。

用法：用水煎，用热酒冲服。如果二便不通，加酒蒸大黄三钱。凡是跌扑受伤严重，大小便不通的，不用大黄就无法救治。如果大便已经通畅，就用广三七煎酒，或者用山羊血冲酒，或者用青木香煎酒，随便用其中一种，都可以立刻止痛。

- 橘核丸：在小腹痛相关内容中可以找到。

- 茯苓丸：在臂肩痛相关内容中可以找到。

- 六君子汤：在类中相关内容中可以找到。

- 六味丸、八味丸：在虚劳相关内容中可以找到。

- 补阴丸：治疗肾气有热，腰部酸软无力，恐怕会发展成骨痿的病症。

配方：熟地三两，丹皮、天冬、当归、枸杞子、牛膝、山药、女贞子、茯苓、龟版、杜仲、续断各一两二钱，人参、黄柏各五钱，石斛四两。

制作方法：用石斛熬成膏，和炼蜜一起制作成药丸。

用法：每天早上用淡盐水送服三钱。

痹症与鹤膝风

痹症，主要症状是疼痛，是由风、寒、湿三种邪气混杂在一起侵袭人体，合而为病所导致的。其中风气偏盛的叫做行痹，症状是疼痛部位游走不定。寒气偏盛的叫做痛痹，表现为筋骨拘挛疼痛。湿气偏盛的叫做着痹，症状是身体浮肿、感觉沉重下坠。既然说是某一种邪气偏盛，那么受病的程度就有偏重的情况。治疗行痹，以疏散风邪为主，同时用祛除寒邪和湿气的药物作为辅助。一般来说，还要配合一些补血的药物，这就是所谓的“治风先治血，血行风自灭”。治疗痛痹，以散寒为主，同时用疏风燥湿的药物作为辅助。一般来说，要配合一些补火的药物，因为热会使气血流通，寒会使气血凝滞阻塞，气血通畅就不会疼痛，疼痛就是因为气血不通畅。治疗着痹，以燥湿为主，同时用祛风散寒的药物作为辅助。一般来说，要配合一些补脾的药物，因为脾胃功能旺盛就能战胜湿气，而且正气充足自然就不会有麻木的感觉。一般通用蠲痹汤进行加减来治疗，疼痛厉害的，用松枝酒辅助治疗。

还有一种情况，患痹症时间久了，会出现腿足枯瘦细小，膝头肿大的症状，这种病叫做鹤膝风。这是因为三阴经本来就亏虚，寒邪侵袭了经络，从而形成了这种病症。适宜服用虎骨胶丸，外面贴上普救万全膏，逐渐就可以痊愈。如果错过治疗时机不进行治疗，就会成为难以治愈的疾病，导致人成为残废。

相关药方：

- 蠲痹汤：通用治疗由风、寒、湿三种邪气合在一起形成的痹症。

配方：羌活向上行药力强、独活向下行药力专各一钱，桂心五分，秦艽一钱，当归三钱治风先治血，川芎七分，炙甘草五分，海风藤二钱，桑枝三钱，乳香透明的、木香各八分止痛需要理气。

用法：用水煎服。如果风气偏盛，再加秦艽、防风。如果寒气偏盛，加附子。如果湿气偏盛，加防己、萆薢、苡仁。疼痛部位在上半身的，去掉独活，加荆芥。疼痛部位在下半身的，加牛膝。偶尔有湿热的患者，表现为舌头发干、喜欢冷饮，口渴、小便发红，肿痛的地方有热辣的感觉，这是寒邪时间久了变成热邪的情况，去掉肉桂，加黄柏三分。

- 松枝酒：治疗白虎历节风，症状为疼痛部位游走不定，或者像有虫子在爬行，以及各种风邪导致的病症。

配方：松节、桑枝、桑寄生、钩藤、续断、天麻、金毛狗脊、虎骨、秦艽、青木香、海风藤、菊花、五加皮各一两，当归三两。

用法：每一两药，用生酒二斤煮，煮好后放置七天再饮用。如果疼痛专门在下半身，加牛膝。

- 虎骨膏丸：治疗鹤膝风，并且治疗瘫痪等各种病症。

配方：虎骨二斤，锉碎、洗净，用嫩桑枝、金毛狗脊去毛、白菊花去蒂各十两，秦艽二两，煎水，熬虎骨成胶，收成像蜂蜜一样的状态，和其他药一起制作成药丸，如果胶不够量就加炼蜜；大熟地四两，当归三两，牛膝、山药、茯苓、杜仲、枸杞、续断、桑寄生各二两，熟附子七钱，厚肉桂去皮，不经过火烤五钱，丹皮、泽泻八钱，人参二两贫穷的人用黄芪四两代替。

制作方法：把以上药材研成粉末，用虎骨胶制作成药丸。

用法：每天早上用开水送服三钱。

- 普救万全膏：治疗一切风邪导致的病症，疼痛部位游走不定，以及白虎历节风、鹤膝风、寒湿流注、痈疽发背、疔疮瘰疬、跌打损伤、腹中食积痞块、多年疟母、顽痰瘀血停蓄、腹痛泄泻、小儿疳积、女人癥瘕等各种病症，都贴在患处。如果是咳嗽、疟疾，贴在背脊心第七椎。我制作这个膏药广泛赠送，取得效果非常迅速。如果贴了之后起泡出水，这是因为病气本来就很深，都被药力拔出来了，是好的征兆，不必怀疑和恐惧，一定要记住。

配方：藿香、白芷、当归尾、贝母、大枫子、木香、白蔹、乌药、生地、萝卜子、丁香、白及、僵蚕、细辛、蓖麻子、檀香、秦艽、蜂房、防风、五加皮、苦参、肉桂、蝉退、丁皮、白鲜皮、羌活、桂枝、全蝎、赤芍、高良姜、元参、南星、鳖甲、荆芥、两头尖、独活、苏木、枳壳、连翘、威灵仙、桃仁、牛膝、红花、续断、花百头、杏仁、苍术、艾绒、藁本、骨碎补、川芎、黄芩、麻黄、甘草、黑山栀、川乌、附子、牙皂、半夏、草乌、紫荆皮、青风藤以上各一两五钱，大黄三两，蜈蚣三十五条，蛇脱五条，槐枝、桃枝、柳枝、桑枝、练枝、榆枝、楮枝以上各十五寸，男人血余三两以上药材都浸泡在油里，真麻油十五斤用二十两的秤称，松香一百斤用棕皮过滤干净，百草霜十斤仔细研磨后筛过。

制作方法：冬天浸泡九晚，春天和秋天浸泡七晚，夏天浸泡五晚，分几次放入锅中，用文武火熬制，直到药枯油黑，滴一滴油在水中能成珠状，就可以了，滤去药渣，重新称重，每十二两药油，加入过滤干净的片子松香四斤，一起熬制到滴在水中不散开，每锅加入百草霜细末六两，不停地搅拌，等到火候到了，就倒入水缸中，用棒搅拌成块状，用磁钵储存起来，治疗一切风寒湿气、疮疽等病症，效果神奇。

另一种方法：治疗疮疽，用血丹收膏，效果更好，每一斤油，用六两血丹。

痿症

痿症，是一种严重的病症。各种痿症大多是由肺热引起的。医经上说：五脏因为肺热导致肺叶焦枯，就会引发痿躄。肺气有热，那么皮毛就会先出现痿软的症状，并且会有肺部的鸣响。心气有热，就会出现脉痿，小腿松弛无力，不能着地。肝气有热，就会出现筋痿，口苦并且筋脉拘挛。脾气有热，就会出现肉痿，肌肤没有感觉。肾气有热，就会出现骨痿，腰脊不能屈伸。朱丹溪的治疗方法是，泻南方心火，补北方肾水。泻南方，那么肺金就不会受到克制，补北方，那么心火自然就会下降。使西方肺金清肃的功能得以正常发挥，这样肺气就能逐渐转清，筋脉骨肉之间的湿热逐渐消散，痿症就可以痊愈了。然而医经上说：“治痿独取阳明”，这是为什么呢？因为阳明经是脏腑的气血汇聚之处，主管滋润宗筋，宗筋主管约束骨骼并且使关节灵活。阳明经虚，那么宗筋就会松弛，带脉不能起到约束的作用，所以脚就会痿软无力不能使用。

从前面的论述来看，说是五脏有热导致痿症，从后面的论述来看，说是阳明经虚导致痿症，这两种说法看似不同，实际上是相同的。因为阳明胃属于湿土，脾胃虚弱就会感受寒热之邪的变化，那么母病就会传给子，肺金受到伤害，痿症就发作了。所以说“治痿独取阳明”。取阳明经，是为了祛除体内的湿气。泻南方补北方，是为了清除体内的热邪。治疗痿症的方法，不外乎补中益气、祛除湿气、滋养阴液、清除热邪罢了。

相关药方：

- 五痿汤：治疗五脏痿症。

配方：人参、白术、茯苓各一钱，炙甘草四分，当归一钱五分，苡仁三钱，麦冬二钱，黄柏炒成褐色、知母各五分。

用法：用水煎服。如果心气有热，加黄连三分，丹参、生地各一钱。如果肝气有热，加黄芩、丹皮、牛膝各一钱。如果脾气有热，加连翘一钱，生地一钱五分。如果肾气有热，加生地、牛膝、石斛各一钱五分。如果肺气有热，加天冬、百合各二钱。如果夹杂痰邪，加川贝、竹沥。如果是湿痰，加半夏曲。如果有瘀血，加桃仁、红花。如果气血两虚，另外用十全大补汤。如果肾肝虚热，髓液减少、骨骼枯萎，同时用虎潜丸来治疗。

十全大补汤

在虚劳相关内容中可以找到。

虎潜丸

配方：龟版四两，杜仲、熟地各三两，黄柏炒成褐色、知母各五钱，牛膝、白芍药、虎骨用酒炙烤至酥脆、当归各二两，陈皮四钱，干姜二钱。

制作方法：将这些药材研成粉末，用酒制成糊丸。

用法：每次服用二钱，用淡盐水送服。加入人参一两，效果更好。

脚气

脚气这种病症，表现为脚下肿痛，其实就是痹症的一种类型。因为这种疼痛专门发生在脚部，所以叫做脚气。其中出现肿胀的，叫做湿脚气；不肿胀的，叫做干脚气。湿脚气，是因为水气偏盛导致的，用槟榔散来治疗。干脚气，是因为风气偏盛导致的，用四物汤加上牛膝、木瓜来治疗。

相关药方：

- 槟榔散：脚气属于壅滞的病症，不适合突然进补。

配方：槟榔、牛膝、防己、独活、秦艽各一钱，青木香、天麻、赤芍各八分，桑枝二钱，当归五分。

用法：用水煎服。

- 四物汤：在虚症相关内容中可以找到。

疠风

疠风，也就是癞病，俗称大麻风。体内有湿热，又被风邪鼓动，那么肌肉里就会生虫，出现白屑层层叠叠的情况，皮肤瘙痒、麻木，严重的甚至会眉毛脱落，鼻柱损坏，到了这种程度就很难治疗了。治疗的方法是，清除湿热，祛除风邪，用苦参汤、地黄酒来治疗。外面用当归膏涂抹，常常能取得效果。不能马上就把这种病看作是无法医治的疾病而忽视它。

相关药方：

- 苦参汤

配方：苦参一钱五分，生地二钱，黄柏五分，当归、秦艽、蒡子、赤芍、白蒺藜、丹参、丹皮、银花、贝母各一钱。

用法：加入甘菊三钱，用水煎服。

- 地黄酒

配方：生地二两，黄柏、苦参、丹参、萆薢、菊花、银花、丹皮、赤芍、当归、枸杞子、蔓荆子、赤茯苓各一两，秦艽、独活、威灵仙各五钱，桑枝一两五钱，乌梢蛇去掉头和尾一条。

用法：用上述药材煮好头生酒五十斤，放置七天后使用。

- 加味当归膏：治疗一切疮疹，以及痈肿，促进伤口愈合都有效果。

配方：当归、生地各一两，紫草、木鳖子肉去壳、麻黄、大枫子肉去壳，研碎、防风、黄柏、元参各五钱，麻油八两，黄蜡二两。

制作方法：先把前面九味药材放入麻油中熬煮至枯焦，滤去药渣，再把油倒回锅内，熬到滴入水中能成珠状，再加入黄蜡，试验一下滴入水中不散开就可以了，倒入盖碗内，放在水中去火三天，就可以用来涂抹了。

噎膈

古代的药方治疗噎膈，大多通用止吐的药剂，却没有考虑到呕吐是湿症，应该用燥性药物；噎膈是燥症，应该用润性药物。医经上说：“三阳结谓之膈”。结，就是结热，热得厉害就会使物体干燥。凡是噎膈的病症，都离不开胃脘干槁这四个字。干槁在上脘的，水饮还可以喝下去，但是食物难以咽下去。干槁在下脘的，食物虽然可以咽下去，但过一会儿又会吐出来。胃既然已经干槁了，再用燥性药物治疗，不是会让它更加干燥吗？所以大、小半夏二汤，在治疗噎膈的病症中是禁止使用的。我曾经用启膈散来打开噎塞的通道，再用四君子汤来调理脾胃。如果夹杂有郁症，就用逍遥散来治疗。虽然药用的是逍遥散，但如果人心情不舒畅，也是没有效果的。张鸡峰说：“噎膈这种病症是精神方面的疾病，治疗的方法应当是内观静养。”这句话深刻地指出了病情的关键。然而，在噎膈的病症中，有夹杂虫积、血积、痰积和食积而患病的，都应当按照相应的方法同时治疗，不能忽视。

相关药方：

- 启膈散：是通治噎膈、打开通道的药剂，多次使用都有效果。

配方：沙参三钱，丹参三钱，茯苓一钱，川贝母去心一钱五分，郁金五分，砂仁壳四分，荷叶蒂二个，杵头糠五分。

用法：用水煎服。如果身体虚弱，加人参。如果前面所说的病症同时兼有虫积，加胡连、芜荑，严重的就用河间雄黄散来催吐。如果兼有血积，加桃仁、红花，或者另外喝生韭汁。如果兼有痰积，加广橘红。如果兼有食积，加卜子、麦芽、山楂。这种病症有的会生蛇状物，华佗用醋蒜让患者吃饱，患者就会吐出东西，真是神奇的方法。

- 四君子汤：在虚症相关内容中可以找到。

- 调中散：通治噎膈，打开通道，调和胃气。

配方：北沙参三两，荷叶去筋，干净一两，广陈皮浸泡后，去掉白色部分一两，茯苓一两，川贝母去心，用粘米拌炒一两，丹参二两，陈仓米炒熟三两，五谷虫用酒炒至焦黄一两。

制作方法：将这些药材一起研成细末。

用法：每次用米汤调服二钱，每天服用两次。

- 逍遥散：在类中相关内容中可以找到。

- 河间雄黄散

配方：雄黄、瓜蒂、赤小豆各一钱。

制作方法：将这些药材一起研成细末。

用法：每次服用五分，用温水调服，滴入几滴狗油，服下后以呕吐为度。吐出膈间的小虫后，随即用五味异功散来调理身体，接着用逍遥散来调养。

痢疾

古人治疗痢疾，大多使用有泻下作用的药物，比如槟榔、枳实、厚朴、大黄之类，这就是所谓的“通因通用”。这种方法不是不好，然而治疗效果是一半有效，一半无效。那些没有效果的，常常会缠绵难愈，或者出现呕吐不想进食而成为严重病症的情况，到处都是。我针对这种病症，仔细思考，不轻易放弃，忽然看到烛光，就恍然大悟有了心得。于是想到，火的性质是向上燃烧的，为什么会下降到肠道中而引发痢疾呢？这是因为体内有积热，或者被外感的风寒所封闭，或者被生冷的饮食所遏制，导致火气不能舒展，被迫向下，从而出现里急后重的症状。医生如果不仔细观察，再用槟榔等药物让病邪下坠，那么本来就向下的病邪就会更加向下，痢疾也就会更加严重了。我因此制作了治痢散，用来治疗痢疾刚开始发作的时候。药方中用葛根作为君药，是为了鼓舞胃气上升。陈茶、苦参作为臣药，用来清除湿热。麦芽、山楂作为佐药，用来消除宿食。赤芍药、广陈皮作为使药，这就是所谓的“行血则便脓自愈，调气则后重自除”。我制作这种药广泛赠送，有很多人服用后都有效果。只是对于腹中胀痛、不能用手按压的患者，这是有宿食的表现，再用朴黄丸来泻下。如果时间久了脾胃虚弱，进食少但痢疾多的，用五味异功散，加上白芍、黄连、木香来清热并补养身体。如果是气虚下陷的，用补中益气汤来升提中气。如果邪热秽气堵塞在胃脘，出现呕吐不想进食的，用开噤散来开启噤口。如果久痢转变为虚寒，四肢冰冷，脉象微细，饮食不消化的，用附子理中汤加上肉桂来温阳。久痢一定会损伤肾脏，如果不温暖肾阳，耽误病情的人太多了，难道能不谨慎对待吗？

相关药方：

- 治痢散：专门治疗痢疾刚开始发作的时候，不论痢疾是赤色还是白色都有效果。

配方：葛根、苦参用酒炒、陈皮、陈松萝茶各一斤，赤芍用酒炒、麦芽炒、山楂炒各十二两。

制作方法：将这些药材研成细末。

用法：每次服用四钱，用水煎，连药末一起服下，小儿剂量减半。忌吃荤腥、面食、煎炒的食物，以及会导致闭气、发气的各种食物。在本方中加入川连四两，效果更好。

- 朴黄丸：治疗痢疾刚开始发作，腹中确实疼痛，不能用手按压，这是有宿食的情况，适宜用泻下的方法。

配方：陈皮、厚朴用姜汁炒各十二两，大黄用酒蒸一斤四两，广木香四两。

制作方法：用荷叶水制成丸，像绿豆一样大小。

用法：每次服用三钱，用开水送服，小儿服用一钱。

- 五味异功散：就是六君子汤去掉半夏，在类中相关内容中可以找到。

- 补中益气汤：在类中相关内容中可以找到。

- 开噤散：治疗呕吐不想进食，医书上说：“食物不能进入，是有火的表现”，所以用黄连。痢疾却不想进食，那么正气就会更加虚弱，所以加人参。身体虚弱的人久痢，都可以用这种方法。

配方：人参、川黄连用姜水炒各五分，石菖蒲不接触铁器七分，丹参三钱，石莲子去壳，就是建莲中有黑壳的那种、茯苓、陈皮、陈米一撮，冬瓜仁去壳一钱五分，荷叶蒂二个。

用法：用水煎服。

- 附子理中汤：在中寒相关内容中可以找到。

泄泻

医书上说：“湿多五泻”，泄泻属于湿邪导致的病症是很明确的了。然而，有湿热、湿寒、食积、脾虚、肾虚等情况，都能导致泄泻，应该分别进行治疗。比如，出现口渴、小便发红、泻下物有肠垢的，是湿热导致的泄泻；小便清澈、口中和、泻下未消化的食物的，是湿寒导致的泄泻；胸部胀满、痞闷不适、嗳气有腐臭味、泛酸、泻下物臭秽的，是食积导致的泄泻；进食少、排便频繁、面色苍白的，是脾虚导致的泄泻；在五更天到天明时，按时发作泄泻的，是肾虚导致的泄泻。治疗泄泻，用神术散为主方，根据寒热、食积等不同症状，添加相应的药物。脾虚的，用香砂六君子汤治疗；肾虚的，用加减七神丸治疗。一般治疗泄泻，需要利小便，然而如果有食积还没有消除的，正不适合利小便，必须等到食积消除后，再利小便才符合治疗法则。

相关药方：

- 神术散：在类中相关内容中可以找到，有燥湿理脾、消除积滞的作用，是止泻的良药。如果是湿热泄泻，加连翘；如果是湿寒泄泻，加炮姜、木香；如果是食积泄泻，加山楂、麦芽、神曲。

- 香砂六君子汤：在类中相关内容中可以找到，治疗脾虚导致的泄泻。如果夹杂寒邪，加生姜、肉桂，严重的加附子。

- 加味七神丸：治疗肾虚泄泻效果神奇。

配方：肉豆蔻用面裹着煨制、吴茱萸去梗，用汤泡七次、广木香各一两，补骨脂用盐酒炒二两，白术用陈土炒四两，茯苓蒸制二两，车前子去壳，蒸制二两。

制作方法：用大枣煎汤制成丸剂。

用法：每次服用三钱，用开水送服。

疟疾

疟疾，根据其突然发作的症状特点而得名。医经上说：“阴阳相互搏击，疟疾就发作了”。阴邪搏击阳邪就会出现寒象，阳邪搏击阴邪就会出现热象，就好像两个人相互争斗，这方胜利那方就失败，那方胜利这方就失败，阴阳相互胜负交替，所以寒热会同时发作。善于治疗疟疾的人，会调和阴阳，平息阴阳的相互争斗，观察伴随的其他症状，用药恰当，疾病就能应手而愈。治疗的大致原则是：疟疾刚开始发作时，用香苏散疏散病邪，接着用加减小柴胡汤调和。发作两三次后，用止疟丹截断病势。久疟导致脾虚的，用六君子汤加柴胡来补养。中气下陷的，用补中益气汤升提中气，元气恢复了，疟疾自然就会停止。医书上说：“一天发作一次的，病情较轻；两天发作一次的，病情较重；三天发作一次的，病情更重”。然而，寒热往来的症状，总归是在少阳经，长久不愈的情况，总归与脾胃有关，因为胃虚也会恶寒，脾虚也会发热。疏理少阳经，扶助脾胃，治疗疟疾就没有其他遗漏的要点了。

相关药方：

- 香苏散：在伤寒太阳症相关内容中可以找到。

- 加减小柴胡汤：是治疗疟疾的通用方剂，必须按照加减法来使用。

配方：柴胡、秦艽、赤芍各一钱，甘草五分，陈皮一钱五分，生姜一片，桑枝二钱。

用法：用水煎服。如果热象多，加黄芩一钱；如果寒象多，加黑姜五分；如果口渴厉害，加知母一钱，贝母一钱五分；如果有呕吐恶心的症状，加半夏、茯苓各一钱，砂仁七分，生姜二片；如果出汗少，加荆芥一钱，川芎五分；如果出汗多，去掉秦艽，减少柴胡一半的用量，加人参一钱，白术一钱五分；如果饮食停滞，胸膈饱闷，加麦芽、神曲、山楂、厚朴各一钱；如果想要止住疟疾，加白蔻仁八分，鳖甲用醋炙烤二钱，另外再用止疟丹一二丸截断病势，效果神奇；如果身体虚弱、正气不足，加人参、黄芪、白术各二钱，当归、茯苓各一钱；如果久病形成疟母，加白术一钱，木香、枳实各五分，鳖甲二钱。

- 止疟丹：治疗疟疾发作两三次后，用这个药方来止住疟疾，往往能取得效果。

配方：常山用火酒炒、草果仁去壳、半夏曲用姜汁炒、香附子用酒炒、青皮去瓤，用醋炒各四两，真六神曲十二两。

制作方法：将这些药材研成粉末，用米饮煮成糊制作成丸剂，像弹子一样大，用朱砂作为丸衣。

用法：病情轻的服用一丸，病情重的服用二丸，用五六枚红枣煎汤化开送服，清晨面向东方空腹服用。

- 六君子汤、补中益气汤：都在类中相关内容中可以找到。

疟疾时间久了会变成虚症，适宜用前面这两个药方来治疗，但是真正虚症的人大多夹杂寒邪，必须加肉桂、附子、炮姜、砂仁之类的药物，温补元气，才能取得疗效。

论水肿鼓胀

有人问：“水肿和鼓胀，怎么区分呢？”回答说：“眼窝和足部先肿，然后腹部肿大的，是水肿；先腹部肿大，然后四肢肿的，是鼓胀。然而，水肿也有同时兼有鼓胀症状的，鼓胀也有同时兼有水肿症状的，必须根据症状出现的先后顺序和程度来治疗，现在把它们分为两个门类，治疗的人应该综合参考。”

水肿

水肿这种病症，有表里、寒热、肾胃的区分。一般来说，四肢肿，腹部不肿的，是表症；四肢肿，腹部也肿的，是里症。烦躁口渴、口干燥、小便发红、大便干结、饮食喜欢寒凉食物的，这属于阳水，是热症；不烦躁口渴、大便正常、饮食喜欢温热食物的，这属于阴水，是寒症。先出现气喘，然后才水肿的，是肾经聚水导致的；先水肿，然后才气喘，或者只是水肿而不气喘的，是胃经蓄水导致的。医经上说：“肾，是胃的关隘”。关隘关闭，水就会积聚，然而胃有病，关隘也会自行关闭。治疗胃经蓄水的，用五皮饮进行加减治疗；治疗肾经聚水的，用肾气丸进行加减治疗。有人问：“医书上说先气喘后水肿，病在肺，这是为什么呢？”回答说：“气喘虽然是肺的病症，但根本原因在肾，医经上说‘诸痿喘呕，皆属于下’就是这个道理。如果是外感导致的气喘，或许只是肺经受到病邪侵袭，如果是内伤导致的气喘，没有不与肾有关的，治疗的人要详细分辨。”

相关药方：

- 五皮饮：治疗胃经聚水，也是通用的方剂，是华佗《中藏经》里的药方，多次使用都有效果。

配方：大腹皮用黑豆汁洗、茯苓皮、陈皮、桑白皮各一钱五分，生姜皮八分。

用法：用水煎服。张仲景说：“腰以上肿，适宜发汗，加紫苏、秦艽、荆芥、防风；腰以下肿，适宜利小便，加赤小豆、赤茯苓、泽泻、车前子、萆薢、防己；如果大便不通，适宜泻下，加大黄、葶苈；腹中胀满，加卜子、厚朴、陈皮、麦芽、山楂；身体虚弱的，加白术、人参、茯苓；如果确定是阴水，加附子、干姜、肉桂；如果确定是阳水，加连翘、黄柏、黄芩；夹杂痰邪的，加半夏、生姜。水肿消除之后，适宜用理中汤健脾养胃，或者用金匮肾气丸温暖命门，或者用六味地黄丸加牛膝、车前子，滋养肾水，清除余热，这样差不多能取得全面的疗效。”

- 附子理中汤：在中寒相关内容中可以找到。

- 金匮肾气丸：治疗肾经聚水，出现小便不利、腹胀、四肢肿胀，或者痰喘气急，逐渐发展成水蛊的病症，效果神奇。然而，肾经聚水也有阴阳的区分，不能不分辨清楚。医经上说：“阴没有阳就无法生成，阳没有阴就无法化生”。医经又说：“膀胱，是州都之官，津液储藏在其中，通过气化作用才能排出”。比如肾经阳虚，阴无法生成，真火不能克制水邪的，适宜用这个药方；比如肾经阴虚，阳无法化生，真阴不能化气的，适宜用这个药方去掉附子、肉桂来治疗。李东垣说：“土在雨中化为泥，这是阴水的征象”。刘河间说：“夏天热得厉害，土地潮湿闷热，这是阳水的征象”。了解这些意思的人，就可以治疗水肿了。

配方：大熟地八两，山药四两，山萸肉、丹皮、泽泻、车前子、牛膝各二两，茯苓六两，肉桂一两，附子一两虚寒严重的加倍。

制作方法：用五加皮八两，煮水一大碗，滤去药渣，和药材一起，加入炼蜜制成丸剂，像梧桐子一样大小。

用法：每天早上用开水送服四钱。如果前面所说的病症属于阴虚，这个药方去掉肉桂、附子，加文蛤、牡蛎各二两；如果湿热严重，加黄柏五钱，不用五加皮，用萆薢八两熬成汁来代替。

论血分、水分

妇人月经先停止，然后出现水肿的，叫做血分，用通经丸来治疗；先出现水肿，然后月经停止的，叫做水分，用五皮饮送服通经丸来治疗。

相关药方：

- 通经丸

配方：当归尾、赤芍药、生地黄、川芎、牛膝、五灵脂各一两，红花、桃仁各五钱，香附二两，琥珀七钱五分。

制作方法：用苏木屑二两，煎酒，和砂糖一起，熬化后制成丸剂，像梧桐子一样大小。

用法：每次服用三钱，用酒送服。身体虚弱的，用理中汤送服。如果有血寒的症状，加肉桂五钱。

鼓胀

有人问：医书上有鼓胀、蛊胀的区别，这是为什么呢？回答说：鼓胀，是腹部中空没有实质东西，就像鼓一样；蛊胀，是腹中确实有东西，不是虫子就是瘀血。腹部中空无物的，用填补的方法就可使症状消除，这就是经典中所说的“塞因塞用”。腹中实有东西的，用消散的方法就能使病情平复，这就是经典中所说的“坚者削之”。然而，胀满有寒、热、虚、实以及病情浅深、部位的不同，如果不仔细辨别，怎么能取得疗效呢？

假如患者小便赤黄，大便秘结，脉象数而有力，面色紫黑，呼吸气粗声厉，口渴喜欢喝冷水，嘴唇焦干，舌头干燥，大多属于热证。假如患者小便清长，大便溏稀，脉象细而无力，面色发白，气短急促，喜欢喝热汤，舌头润泽，口中和，大多属于寒证。又如腹胀，按压时不痛，或者有时腹胀减轻，这是虚证；按压时更加疼痛，腹胀不减轻，这是实证。凡是腹胀满的患者，饮食正常的，病情较轻浅；饮食减少的，病情较深重。而且腹胀有部位的不同，即使是整个腹部都胀满，也必定有胀得更厉害的部位和疾病先起的地方，由此就可以知道病属于哪个脏腑，而用药也必定要以这个脏腑为主。李东垣治疗胀满，不外乎枳术丸、补中益气汤这两个方剂，根据病情加减变化，寒热攻补，随症施治。我因此制作了和中丸广泛赠送，见效的很多，有能力的人，应当配制此药来救济贫困的人。又有气虚导致的中满，适宜用白术丸，并用六君子汤辅助治疗。因为是中空无物的鼓胀，所以不用枳实，是担心损伤正气。

枳术丸能消除胀满、消食化积。

枳实一两，用面粉炒制　白术二两，用陈土炒制

共同研成粉末，用荷叶包好，用烂饭煨透，杵烂混合制成药丸，每次服用二钱，用开水送服。

补中益气汤见类中

和中丸

白术用陈土炒制，四两　扁豆炒制，三两　茯苓一两五钱　枳实用面粉炒制，二两　陈皮三两　神曲炒黑　麦芽炒制　山楂炒制　香附用姜汁炒制，二两

砂仁一两五钱　半夏用姜片炒制，一两　丹参二两，用酒蒸制　五谷虫三两，用酒拌匀，炒至焦黄色

用一枚荷叶煎水，将上述药物制成药丸，每天上午、下午用开水送服二钱。这个方剂不寒不热，是比较平和的治法。如果寒气盛，加干姜、吴茱萸、肉桂。如果湿热盛，加黄连、连翘。如果大便闭结，先用三黄枳术丸攻下，随后用这个方剂慢慢调理。如果兼有瘀血，加厚朴、赤芍。如果脾虚气弱，用六君子汤送服这个药丸，或者用补中益气汤送下。这是医家的秘法，不可不讲究。

白术丸　治疗气虚导致的中满。

白术、茯苓、陈皮各二两　砂仁、神曲各一两五钱　五谷虫四两

用荷叶、老米煎水，将上述药物制成药丸，每次服用三钱，用开水送服。

三黄枳术丸　治疗因热食损伤脾胃，导致肚腹胀痛，以及湿热胀满，大便闭结的病症。

黄芩一两，用酒炒制　黄连四钱，用酒炒制　大黄七钱五分，用酒蒸制　神曲炒制　枳实用面粉炒制　白术用陈土炒制　陈皮各五钱

用荷叶煎水，将上述药物制成药丸，如绿豆大小，每次服用一钱五分，或者二三钱，根据患者体质的虚实来确定用量。

六君子汤见类中

积聚

积证，推它不会移动，是在五脏形成的，大多属于血病；聚证，推它会移动，是在六腑形成的，大多属于气病。治疗积聚，应当按照初、中、末三个阶段的不同方法来治疗。邪气刚刚侵袭，积聚还不坚硬，应当直接消散它，然后再调和身体。如果积聚时间很久，邪气旺盛而正气虚弱，治疗方法应从中间阶段来考虑，必须用补泻兼施的方法。如果肿块消除了一半，就从末阶段来治疗，即停止使用攻击的药物，只是调和中焦、滋养脾胃，疏导经脉，使气血流通，那么肿块自然就会消除了。还有身体虚弱的人患积聚病，必须先补养他的虚损，调理他的脾胃，增加他的饮食，然后再用药攻伐积聚，这才是好的治疗方法，这就是先补后攻的方法。初期治疗，用太元神功散主治；中期治疗，用和中丸主治；末期治疗，用理中汤主治。我曾经把这三种方法互相配合使用，往往有很好的效果。

太元神功散　治疗痞积，不管是气血、饮食、虫积、痰水等原因导致的，都有效果。

地篇蓄、瞿麦穗、大麦芽各五钱　神曲二钱五分　沉香、木香各一钱五分　甘草炙，五钱　大黄用酒蒸制，二两

以上药物研成细末，每次服用二三钱，用灯心草、竹叶煎汤，或者用无灰酒调服。女性患者用灯心草、红花、当归煎汤，再用无灰酒送服。服药期间忌油腻、动气的食物以及房室生活一个月。药物必须在黄昏时服用，不要吃晚饭，以大小便排出恶物为度。

和中丸见鼓胀部分　医书上说：肝的积聚，在左胁下，名叫肥气，在和中丸基础上加柴胡、鳖甲、青皮、莪术。肺的积聚，在右胁下，名叫息贲，加白蔻仁、桑白皮、郁金。心的积聚，从肚脐上起，向上到心下，大如手臂，名叫伏梁，加石菖蒲、厚朴、红花、莪术。脾的积聚，在胃脘部，腹部大如盘子，名叫痞气，加厚朴。肾的积聚，在脐下，从小腹发起，向上冲心而疼痛，名叫奔豚，另外用奔豚丸主治。热积，加黄连、黄芩。寒积，加肉桂、干姜、附子。酒积，加葛根。痰积，加半夏。水积，加桑白皮、赤小豆。血积，加桃仁、红花、干漆。肉积，加阿魏、山楂。

奔豚丸

川楝子煨制，去掉果肉，一两　茯苓、橘核用盐酒炒制，各一两五钱　肉桂三钱　附子炮制　吴茱萸用汤泡七次，各五钱　荔枝子煨制，八钱　小茴香、木香各七钱

用砂糖熬制后制成药丸，每次服用二钱，用淡盐汤送服。如果有热象，去掉附子、肉桂。

理中汤见中寒

疝气

疝病，表现为少腹疼痛，牵引睾丸。医经上说：任脉发生病变，男子在外会出现七种疝病，女子则会出现带下病和瘕聚。七种疝病分别是：第一种是冲疝，症状为气上冲心，大小便不通。第二种是狐疝，平卧时肿物可回纳入腹，站立时则脱出到腹外。第三种是疝，阴囊肿大，像升、斗那样大。第四种是厥疝，是肝气上逆所致。第五种是瘕疝，腹部有痞块，疼痛且伴有发热，时常排出白浊。第六种是疝，肿物内裹有脓血。第七种是癃疝，肿物内裹有脓血，小便不通。我认为：厥疝就是冲疝，癃疝就是疝，疝病名称有七种，其实只有五种罢了。疝病的根源起于各个脏腑，但总归与厥阴经有关。因为肝主筋，又主疼痛。治疗疝病的方法不止一种，但区分起来不外乎气血两方面，气疝表现为疼痛部位游走不定，血疝则是疼痛部位凝聚不散。可以用橘核丸加减来治疗。

橘核丸能通治七种疝病。

橘核二两，用盐酒炒制；小茴香、川楝子煨制，去掉果肉、桃仁去掉皮尖和双仁，炒香、香附用醋炒制、山楂子炒各一两；广木香、红花各五钱。

用三两神曲打成糊做成药丸，每次服用三钱。治疗冲疝，用白茯苓一钱，松子仁三钱，煎汤送服。治疗狐疝，用当归二钱，牛膝一钱五分，煎酒送服。治疗疝，用白茯苓、陈皮、赤茯苓各一钱，煎汤送服。厥疝的治疗方法与冲疝相同。治疗瘕疝，用丹参、白茯苓各一钱五分，煎汤送服。治疗疝，在本方内加五灵脂一两醋炒，赤芍一两五钱酒炒，服药时用牛膝一钱五分，当归尾三钱，煎酒送服。癃疝的治法与疝相同。如果寒气深重，在本方内加吴茱萸、肉桂心各五钱，严重的可加附子一枚。如果表寒束住了内热，四肢疼痛、发热，或者流白浊，在本方内加黑山栀五钱，川萆薢一两，吴茱萸三钱用汤泡七次。吴茱萸驱散表寒，山栀清除内热，二者并用，这是丹溪心法。

小肠气的症状是，脐下转动疼痛，放屁后感觉轻快。膀胱气的症状是，脐部发热疼痛，小便不畅，也就是胞痹。痃病的症状是，腹部有条索状肿物，像弓弦一样，是筋病。癖病的症状是，肿物隐藏在体内，疼痛深入到骨头。癥病的症状是，腹部有可以触摸到的肿块，是血病。瘕病的症状是，肿物忽聚忽散，是气病。以上这些病症，虽然也有疼痛，但不牵引睾丸，所以不称为疝病。然而治疗方法，可以仿照前面的橘核丸进行加减，根据病情的轻重，因时制宜。

痰饮

大凡疾病没有不发热、不生痰的。因此痰和热是杂病中常见的症状，似乎没有必要专门设立治疗方法。然而如果杂病症状较轻而痰饮症状较重，就应当专门以治疗痰饮为主。医书上有五痰的名称，是按照五脏分别主病来命名的。还有五饮的名称，是根据不同的症状表现来命名的，但其实并不十分恰当。大致来说，痰以燥湿来区分，饮以表里来辨别。湿痰滑利容易咳出，大多是由脾产生，脾气充实就用消导的方法，可用二陈汤，病情严重的可用滚痰丸；脾气虚弱就用补益的方法，可用六君子汤。兼有寒象或热象，可根据症状加用相应的药物。燥痰干涩难以咳出，大多是由肺产生，肺燥就用滋润的方法，可用贝母瓜蒌散。如果肺受到火邪的煎熬，不能使气下降，导致肾中真水上泛，就滋养肾阴，可用六味丸。饮邪有在表的，表现为干呕、发热、咳嗽，面目和四肢浮肿，可用香苏散、五皮散治疗。饮邪有在里的，或者停留在心下，或者潜伏在两腋，咳嗽时会牵引疼痛，或者在肠间流动，发出辘辘的声音，可用小半夏加茯苓汤，根据饮邪所在的部位分别进行治疗。这是治疗痰饮的大致方法。医书上说：治疗痰病必须调理脾，因为痰属于湿邪，脾土旺盛就能战胜湿邪。治疗痰病是这样，治疗饮病也应当如此。然而对于脾经的痰饮，应当健脾来祛除湿邪。如果是肾虚导致水液上泛，形成痰饮，就必须滋养肾。肾水不足，就用六味丸；如果是命门真火衰微，寒痰上泛，就用八味肾气丸，通过补火生土，打开脾胃的通道，引导肾水向下流动，那么痰饮自然就会消除。

二陈汤

半夏、茯苓、陈皮去掉白色部分各一钱，甘草炙五分。

加生姜二片，大枣二枚，煎服。加入人参、白术各一钱，就叫做六君子汤。

滚痰丸

治疗实热老痰，这种痰会引发各种奇怪的病症。

大黄蒸片刻、黄芩炒各四两，青礞石用硝煅至金色、沉香细细锉碎各三钱，辰砂细细研磨，用水飞法制成细粉二钱。

用水制成丸剂，用辰砂作为药丸的外衣，每次服用一二钱，用开水送服。这种药只是祛除痰积，并不会导致剧烈的腹泻，是治疗老痰的重要药物。

贝母瓜蒌散

贝母一钱五分，瓜蒌一钱，花粉、茯苓、橘红、桔梗各八分。用水煎服。

香苏散见太阳症。

五皮饮见水肿。

小半夏加茯苓汤见伤寒咳嗽。

六味丸、十味肾气丸即八味丸加车前子、牛膝，都见类中门。

呕吐哕呃逆

呕，是声音和食物一起吐出。吐，是有食物吐出但没有声音。哕，是有声音但没有食物吐出，一般人称之为干呕。李东垣认为这三种情况，都是因为脾胃虚弱，或者受到寒气侵袭，或者饮食受到损伤，导致气逆而食物不能下行，可用香砂二陈汤主治。然而呕吐很多时候是属于有火的情况。医经上说：食物不能进入，是有火；食物吃进去反而吐出，是有寒。如果拒绝饮食，点滴都不能进入，一定要用姜水炒黄连来开通，多次使用都很有效。至于食物吃进去反而吐出，固然是有寒，如果大便闭结，必须加入养血的药物来润燥。如果润燥后还不通，适宜用蜜煎导法来通便。因为下面的窍道开通了，上面的窍道就通畅能进食了。其中因为脾胃虚弱而呕吐的，以补中为主，用理中汤。因为痞积阻滞而呕吐的，以消积为主，用和中丸。如果是命门火衰不能生养脾胃的，以补火为主，用八味丸。还有呃逆的病症，气从肚脐下直冲上来，大多是因为痰饮导致，或者是气郁引发，用扁鹊丁香散主治。如果是火气上冲，用橘皮竹茹汤主治。至于在大病中出现呃逆的，这是土气衰败而木气克伐，是胃气将绝，大多很难治疗。

二陈汤在痰饮病的通用治法中提到，可治疗呕、吐、哕，根据症状进行加减。

前面所说的病症如果是脾胃虚弱，加人参、白术。如果是受到寒气侵袭，加生姜、肉桂，严重的加附子。如果是饮食损伤，加山楂、麦芽、神曲、香附、砂仁、藿香。如果饮食冲口而出，不能进入，这是有火，加黄连、山栀。如果大便干结，加当归、黄芩、知母。如果有积滞，应该兼服和中丸。

理中汤在中寒病中提到。

和中丸在蛊胀病中提到。

八味丸在类中风病中提到。

扁鹊丁香散在伤寒呃逆病中提到。

橘皮竹茹汤：陈皮去掉白色部分，二钱；竹茹一团；半夏、人参、甘草各一钱。用水煎服。

三消

医经上说：口渴而且饮水多是上消，消化食物快、容易饥饿是中消，口渴、小便像膏脂一样是下消。三消的病症，都是燥热积聚导致。一般的治疗方法是，治疗上消，应该滋润肺部，同时清胃，用二冬汤主治；治疗中消，应该清胃，同时滋养肾，用生地八物汤主治；治疗下消，应该滋养肾，同时补肺，地黄汤、生脉散一起主治。治疗上消清胃，是为了让胃火不损伤肺；治疗中消滋肾，是为了让相火不攻胃；治疗下消清肺，是滋养上源来生成水。三消的治疗，不一定要专门依据本经，而滋养其化源那么病就容易痊愈。书上还说：喝一杯水就尿一杯，或者喝一杯水尿两杯，病情危急，张仲景用八味丸主治，是用来稳固肾气的。而刘河间则用黄芪汤这种平和的方剂，大概肺肾虚弱但没有寒象的，适合用这种方法。又按照：张仲景在《伤寒论·少阴篇》中说：肾经虚，必然频繁饮用热汤来自我救助。这是同气相求的道理。现在肾经虚寒，就会引水自我浇灌，虚寒不能约束，所以小便频繁，像这样就不必和消渴病症同等看待，应该用理中汤，加益智仁主治。然而我曾经见到伤暑引发气喘的病症，小便非常多，不止是喝一杯尿两杯，用六味地黄丸加知母、黄柏而见效，可见这种病症，又是因为肾经阴虚而得，治疗应该灵活变通，正应当根据具体病症来制定合适的方法，不能只采用一种途径。

二冬汤：治疗上消。天冬去掉心，二钱；麦冬去掉心，三钱；天花粉一钱；黄芩一钱；知母一钱；甘草五分；人参五分；荷叶一钱，用水煎服。

生地八物汤：治疗中消。生地三钱；山药一钱五分；知母一钱五分；麦冬三钱；黄芩一钱；黄连一钱；黄柏一钱；丹皮一钱五分；荷叶二钱，用水煎服。

六味地黄汤在类中风病中提到。

生脉散：麦冬二钱；人参一钱；北五味子十五粒。用水煎服。

八味丸就是六味地黄丸加上肉桂、附子。

黄芪汤：治疗肺肾两虚，饮水少但小便多。黄芪三钱；五味子一钱；人参、麦冬、枸杞子、大熟地各一钱五分。用水煎服。

理中汤在中寒病中提到。

热淋

淋证，表现为小便频繁，排尿不畅，尿完后疼痛。大多是由膀胱经湿热引起的。然而淋证有六种类型：

- 石淋：排尿时如同有砂石排出，就像汤瓶长时间在火上，底部结有白碱一样，可用益元散加琥珀末治疗。

- 膏淋：滴下的尿液呈浑浊的液体，如同脂膏，用萆薢饮治疗。

- 气淋：气滞不通，水道阻塞，脐下感觉憋闷胀痛，用假苏散治疗。

- 血淋：瘀血停留在体内，阴茎中疼痛难忍，用生地四物汤加红花、桃仁、花蕊石治疗，或者兼服代抵当丸。

- 劳淋：因劳累辛苦而发作，这是因为气虚，导致气化功能不能到达膀胱，用补中益气汤治疗。

- 冷淋：寒气凝滞，水道不通，症状为四肢冰冷，口鼻出气也冷，喜欢喝热汤，用金匮肾气丸治疗。还有因过量服用金石类热药，导致败精流注，转而引发淋证的情况。另外，老人阴茎已经痿软，却思淫欲而使精液不能正常排出，从而在体内败坏，导致大小便牵扯作痛如同淋证，越痛越想小便，越小便越痛，应该用前面提到的萆薢饮，去掉黄柏，加菟丝子、远志来引导排出败精，然后用六味地黄汤来补益，这样才有益处。淋证情况多样，不能一概而论。

文中提到的益元散、萆薢饮、假苏散、生地四物汤、代抵当丸、补中益气汤、金匮肾气汤等方剂的组成和用法在原文中有详细记载。

小便不通，称为癃闭。癃闭与淋证不同，淋证是小便频数且阴茎疼痛，癃闭则是小便点滴而出，难以通畅。李东垣说：口渴但小便不利，是热在上焦气分，应该用四苓散加山栀、黄芩等药来分利。如果大便也不通，可加大黄、元明粉之类的药物。不口渴但小便不利，是热在下焦血分，应该用滋阴化气的方法，比如滋肾丸之类的药物。一般原则是：没有阳气，阴气就无法生成；没有阴气，阳气就无法运化。下焦真阴不足，阳气就不能运化，必须滋养阴气；如果下焦真阳不足，阴气就不能生成，必须补充阳气。例如水肿鼓胀、小便不通的患者，服用金匮肾气丸后，小便自行通畅，这是因为阴得到阳的帮助而生成；也有去掉肉桂、附子服用后同样有效的，这是因为阳得到阴的作用而运化。这就是阴阳气化的精妙含义。

还有因为小便不通而呕吐食物的，叫做关格。《内经》说：关就是小便不通，格就是呕吐气逆。得了关格病，往往难以长寿。可以用假苏散治疗。

另外，朱丹溪治疗孕妇转胞导致的小便不通，用补中益气汤，服药后再用探吐的方法，常常有效。就像滴水的器具，上面的孔堵塞了，下面的孔就不通，必须上面的孔打开，下面的孔才能出水。朱丹溪刚开始用这个方法时，以为是偶然有效，后来多次使用都应验了，于是把它当作救急的好方法。常常看到现在的人治疗转胞症，只用补中益气汤，却不进行探吐，还说古法无效，哪有这样的道理呢？我曾经用茯苓升麻汤治疗这种病有效果。因为用升麻来提升胎气，用茯苓来利小便，用当归、川芎来活血安胎，用苎根来理顺胞丝的紊乱，这是以升提的药剂来达到通利的方法。把它附录在这里，供有见识的人参考。

文中还介绍了四苓散、滋肾丸、金匮肾气丸、假苏散、补中益气汤、茯苓升麻汤等方剂的组成和用法。

大便不通，也有多种情况。《内经》说：北方黑色，与肾相通，开窍于二阴。由此可知肾主管大小便，肾经津液干枯，就会导致大便闭结。然而有实闭、虚闭、热闭、冷闭的不同。

- 实闭：比如阳明胃腑有实邪，出现口渴、谵语、不大便等症状，这是实闭，用小承气汤攻下。

- 虚闭：年老体弱的人精血不足，新产妇人气血干枯，导致肠胃不滋润，这是虚闭，用四物汤加松子仁、柏子仁、肉苁蓉、枸杞、人乳之类来滋润，或者用蜜煎导法来通便。如果气血两虚，就用八珍汤。

- 热闭：表现为口燥、唇焦，舌苔黄，小便赤，喜欢冷饮，厌恶热，这叫做阳结，应该用清热药物和攻下的方法，用三黄枳术丸治疗。

- 冷闭：表现为唇色淡，口中和，舌苔白，小便清，喜欢热，怕冷，这叫做阴结，应该用温性药物并兼用润燥的方法，用理中汤加当归、芍药治疗。凡是虚弱的人大便不通，不可勉强通便。大便虽然闭结，但腹部没有痛苦，就给予润肠的药剂，时间长了自然会通畅，不像伤寒病邪热消耗津液，有刻不容缓的形势。我曾经治疗老人虚闭，多次到厕所却不能排便的情况，用四物汤和滋润药物加升麻，多次试验都有效果，这也是救急的好方法。

大小肠交，是阴阳失调的表现。大便从前阴排出，小便从后阴排出，叫做交肠，用五苓散治疗。还有老人阴血干枯，大肠干燥，大小便都从前阴排出，这不是交肠，而是血液干枯的表现，是气血衰败的征兆。多服用大剂量的八珍汤，或许可以稍微延长一些时间。

遗尿有两种情况：一种是因为脾胃虚弱，肠胃不固，肠道滑利而遗尿；另一种是因为火性急迫，逼迫尿液而遗尿，应该分别进行治疗。脾虚的用理中汤，火盛的用芍药甘草汤加黄连。

脱肛也有两种情况：一种是因为气虚下陷而脱肛，用补中益气汤治疗；另一种是因为肠胃有火，肿胀而下脱，用四物汤加升麻、黄芩、荷叶之类的药物治疗。

文中还提及了小承气汤、四物汤、蜜煎导法、八珍汤、三黄枳术丸、理中汤、五苓散、芍药甘草汤、补中益气汤等方剂的出处。

小便不禁

医经上说：膀胱功能不利会导致癃闭，约束无力就会出现遗尿。导致约束无力的原因有三种。一是肝热，肝气有热就会使阴器挺纵而失去约束功能，医书上说肝主疏泄就是这个道理，可用加味逍遥散治疗。二是气虚，中气不足就不能统摄，从而导致遗尿，用十全大补汤治疗。一般来说，老人和小孩多见这种病症，都属于膀胱之气不固。老人多伴有寒邪，婴儿多伴有热邪。伴有寒邪的，用十全大补汤；伴有热邪的，用六味地黄丸。三是肾败，出现胡言乱语、眼睛上翻、大小便失禁的，这是肾绝的表现。伤寒病时间久了出现这种情况，大多难以救治。中风病症出现这种情况，要立即用大剂量的附子理中汤频繁灌服，偶尔有能救活的。因为突然虚脱的可以突然恢复，如果病势已经很深重，就没办法了。然而中风病症也有因为阴虚而遗尿的，不适合偏用热药，治疗时要仔细分辨。

加味逍遥散在“类中”篇中可见。

十全大补汤在“虚劳”篇中可见。

六味地黄丸在“虚劳”篇中可见。

附子理中汤在“中寒”篇中可见。

便血

便血症，有肠风、脏毒之分，也有因热、因寒之别。如果病人脏腑有热，风邪侵袭，就会下鲜血，这叫做肠风，用清魂散治疗。如果肠胃不清净，下血像鱼肠一样，或者像豆汁一样，这叫做脏毒，用芍药汤治疗。凡是下血症，脉象数而有力，嘴唇干燥，喜欢冷饮，害怕热，这是有火，适合用前方加黄芩、丹皮、生地之类的药物。如果脉象细而无力，嘴唇淡白，口中和，喜欢热饮，害怕寒冷，或者四肢冰冷，这是有寒，适合用温性药物来止血，用理中汤加当归、芍药治疗。如果便血时间久了不停止，气血大亏，适合用归脾汤、十全大补汤之类的方剂来使血液归经。血本来属于阴，由阳气所化生，治疗时应该滋养它的化源。

清魂散：

荆芥三钱，当归五钱。

用水煎服。

芍药汤在“腹痛”篇中可见。

理中汤在“中寒”篇中可见。

归脾汤、十全大补汤都在“虚劳”篇中可见。

尿血

心主血，心气有热，就会把热遗留给膀胱，阴血妄行从而出现尿血。另外，肝主疏泄，肝火旺盛，也会导致尿血。清心火用阿胶散治疗；平肝用加味逍遥散治疗。如果是久病气血都虚而出现这种病症，用八珍汤治疗。凡是治疗尿血，不能轻易使用收涩止血的药物，否则恐怕会使瘀血积聚在阴茎，疼痛难以忍受。

阿胶散：

用阿胶水化开，冲服，一钱。丹参、生地各二钱，黑山栀、丹皮、血余就是乱发，烧灰存性、麦冬、当归各八分。

用水煎服。

加味逍遥散在“类中”篇中可见。

八珍汤在“虚劳”篇中可见。